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过敏性季节性鼻炎用哪些药

2025年12月01日 14:13:43
病情描述:

过敏性季节性鼻炎用哪些药

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    治疗过敏性季节性鼻炎的药物及非药物干预措施包括:第一代抗组胺药有中枢抑制作用,第二代抗组胺药中枢抑制轻、起效快等;鼻用糖皮质激素抗炎能缓解症状,儿童等需遵医嘱;白三烯受体拮抗剂可治特定情况;肥大细胞稳定剂可预防和治疗;减充血剂不宜长期用;非药物措施有避免接触过敏原和鼻腔冲洗,不同人群需注意相应事项。

    第二代抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定等,相比第一代,其中枢抑制作用较轻,起效较快,作用持续时间较长,能有效缓解过敏性季节性鼻炎的相关症状,且对日常生活和工作影响较小,成人和大多数儿童(需根据年龄和体重等调整剂量)均可使用,但仍需注意个体差异及可能出现的轻微不良反应如口干等。

    鼻用糖皮质激素

    具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。常用药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。对于儿童患者,需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,因其鼻腔黏膜较娇嫩,使用时需注意正确的操作方法;对于老年患者,一般也可使用,但要关注药物可能引起的局部刺激等不良反应。

    白三烯受体拮抗剂

    如孟鲁司特钠,可通过阻断白三烯受体,减轻气道炎症,对过敏性季节性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者有一定疗效。儿童和成人均可使用,儿童需按年龄和体重服用相应剂型,老年人使用时也需关注药物耐受性等情况。

    肥大细胞稳定剂

    如色甘酸钠鼻喷雾剂,通过稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制过敏介质的释放,发挥预防和治疗过敏性季节性鼻炎的作用。适用于预防发作,对缓解症状也有一定效果,儿童和成人均可使用,使用时需注意正确喷鼻方法。

    减充血剂

    如羟甲唑啉等,可减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,一般连续使用不超过7天,否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。儿童使用需格外谨慎,老年人也需注意可能的心血管系统等方面的影响。

    非药物干预措施

    避免接触过敏原:明确过敏原的患者应尽量避免接触,如花粉季节减少外出、佩戴口罩等,不同年龄的患者都需注意,儿童可能更易在户外活动时接触到过敏原,需家长协助做好防护;老年人也应根据自身情况尽量减少过敏原接触。

    鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜炎症反应,儿童和成人均可进行,但儿童需在成人协助下正确操作,避免呛咳等情况。

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