鼻窦炎治疗方法问

鼻窦炎治疗分药物和手术，药物方面有针对细菌感染的抗生素应用、局部减轻炎症水肿的鼻用糖皮质激素、短期缓解鼻塞但有禁忌的鼻用减充血剂、促进分泌物排出的黏液促排剂；手术用于药物效果欠佳、有鼻息肉或鼻腔结构异常阻碍引流时，常用内镜鼻窦手术；特殊人群中儿童用药选专用剂型、手术谨慎，老年要注意基础病用药相互作用及术前术后评估，过敏体质者需抗过敏并避过敏原。

一、药物治疗

1.抗生素应用：针对细菌感染引发的鼻窦炎，医师会依据病情判断是否使用抗生素，如存在明确细菌感染证据时，可选用合适的抗生素，此类药物通过抑制细菌生长或杀灭细菌来控制感染，但具体药物需由医师根据患者情况精准选择。

2.鼻用糖皮质激素：局部应用该类药物能有效减轻鼻黏膜炎症与水肿，改善鼻塞、流涕等症状，其通过作用于鼻黏膜的炎症通路，发挥抗炎效应，可长期规范使用以维持疗效。

3.鼻用减充血剂：短期使用可缓解鼻塞症状，但需注意儿童、高血压患者等特殊人群使用时的禁忌，因其可能引发血压升高等不良反应，且不宜长期应用以防导致药物性鼻炎。

4.黏液促排剂：此类药物能促进鼻窦内黏稠分泌物的排出，改善鼻窦通气，有助于炎症消退，通过调节黏液分泌与纤毛运动来发挥作用。

二、手术治疗

当药物治疗效果欠佳、存在鼻息肉影响鼻窦引流或鼻腔结构异常严重阻碍鼻窦通气引流时，可考虑手术治疗。目前常用内镜鼻窦手术，通过内镜清晰观察鼻腔及鼻窦内部结构，精准开放鼻窦窦口，恢复鼻窦正常的通气与引流功能，手术需严格把握适应证，由经验丰富的医师操作以保障疗效与安全性。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：由于儿童生理结构与成人不同，且肝肾功能发育尚未完善，用药需选用儿童专用剂型，避免使用可能影响其生长发育的药物，手术需谨慎评估，充分考虑儿童耐受能力与术后恢复特点，尽量优先选择非手术的保守治疗方案。

2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，药物选择需格外注意与其他基础疾病用药的相互作用，手术前需全面评估心肺功能等整体状况，确保手术风险可控，术后加强康复监测与护理。

3.过敏体质患者：此类患者鼻窦炎易因接触过敏原复发，除针对鼻窦炎进行治疗外，需同时进行抗过敏治疗，明确并尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，可通过过敏原检测明确具体过敏原，从而有针对性地采取防护措施，减少鼻窦炎的发作频率。