耳朵里面痛怎么回事问

耳朵里面痛的常见原因有因细菌感染等致的外耳道炎、上呼吸道感染蔓延等引发的急性中耳炎及以中耳积液等为特征的分泌性中耳炎、毛囊等感染的耳疖、耵聍分泌过多或排出受阻的耵聍栓塞、三叉神经痛等神经痛放射，儿童耳痛伴发热感冒要警惕中耳炎需及时就医，老年人耳痛需考虑基础病及排查神经病变，长期游泳等特殊人群要保持耳部清洁干燥及时评估耳痛。

一、外耳道炎

外耳道炎是导致耳朵里面痛的常见原因之一。多因细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，外耳道皮肤会出现红肿、疼痛症状，严重时可能伴有分泌物。此外，外耳道外伤（如挖耳过度损伤）、局部潮湿（如游泳后未及时擦干）等因素也可诱发外耳道炎，使患者感到耳朵内部疼痛。

二、中耳炎

1.急性中耳炎：常由上呼吸道感染蔓延至中耳所致，儿童发病率相对较高。患者会出现耳痛症状，多为搏动性跳痛或刺痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等表现，婴幼儿可能因耳部疼痛而哭闹不安、拒食。

2.分泌性中耳炎：以中耳积液及听力下降为主要特征，也可伴有耳内闷胀感或疼痛，多由咽鼓管功能障碍、感染等因素引发，上呼吸道感染后更易出现此类情况。

三、耳疖

耳疖是外耳道毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染引起的局限性化脓性炎症。患者耳部会有剧烈疼痛，在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，检查可见外耳道局部红肿，有局限性隆起，后期可能形成脓点。

四、耵聍栓塞

当外耳道内耵聍（俗称耳屎）分泌过多或排出受阻时，会形成栓塞。耵聍栓塞会压迫外耳道皮肤，从而引起耳朵里面疼痛，还可能伴有听力减退、耳鸣等症状，尤其在头部活动时疼痛可能加重。

五、神经痛

如三叉神经痛可放射至耳部，引起耳部短暂而剧烈的疼痛；舌咽神经痛也可能累及耳部，导致耳内疼痛。此类神经痛通常疼痛较为尖锐，呈阵发性发作。

不同人群特点及注意事项

儿童：儿童耳朵里面痛需特别关注，若伴随发热、感冒等症状，要警惕中耳炎的可能，因为儿童咽鼓管短而宽，上呼吸道感染易波及中耳。家长发现儿童耳痛时，应及时就医，避免延误病情。

老年人：老年人出现耳痛时，需考虑基础疾病的影响，如糖尿病患者耳部感染愈合较慢，需格外注意耳部卫生及感染控制；同时要排查是否存在神经病变等导致的耳部牵涉痛。

特殊生活方式人群：长期游泳者、频繁挖耳者等耳部易受刺激的人群，应注意保持耳部清洁干燥，减少外耳道损伤及感染风险，若出现耳痛要及时评估耳部状况。