慢性咽炎问

慢性咽炎是咽部黏膜黏膜下及淋巴组织的慢性炎症病程超三月，病因有局部如急性咽炎反复发作等、全身如贫血等及职业如长期用声过度人群易患，临床表现为咽部有异物感灼热干燥感晨起刺激性咳嗽伴恶心等，诊断依据病史典型症状及咽部检查并排除咽部肿瘤等病变，治疗有生活方式调整、中医理疗等非药物干预及含漱液含片等药物治疗，特殊人群中儿童需避免被动吸烟等，孕妇用药谨慎，老年人需关注基础疾病及药物相互作用。

一、定义

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，是耳鼻喉科常见疾病。

二、病因

1.局部因素：急性咽炎反复发作、鼻鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激咽部、咽部邻近器官病变（如扁桃体炎、牙龈炎等）。2.全身因素：贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等全身性疾病可引发咽部慢性炎症；长期吸烟饮酒、接触粉尘、化学气体等不良环境因素也是常见诱因。3.职业因素：长期用声过度的职业人群（如教师、歌手等）易患慢性咽炎。

三、临床表现

患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感，晨起可出现刺激性咳嗽伴恶心，部分患者无明显全身症状，症状可因受凉、劳累、多言等因素加重。

四、诊断

主要依据病史（病程超过3个月）、典型症状及咽部检查。咽部检查可见黏膜慢性充血、血管扩张、咽后壁淋巴滤泡增生等表现，同时需排除咽部肿瘤、茎突过长综合征等器质性病变。

五、治疗

（一）非药物干预

1.生活方式调整：戒烟酒，避免接触粉尘、化学刺激性气体，改善工作及生活环境；积极治疗鼻鼻窦炎等邻近器官疾病；注意休息，避免过度用声。2.中医理疗：可尝试中医中药雾化吸入等辅助治疗，但需在专业中医师指导下进行。

（二）药物治疗

可使用含漱液（如复方硼砂溶液）清洁口腔，或含服含片（如碘喉片）缓解咽部不适，具体药物需遵医嘱选择，避免自行滥用药物。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：需避免被动吸烟，减少辛辣、刺激性食物摄入，教育其避免过度用声，若出现慢性咽炎症状，优先采取非药物干预措施，谨慎使用成人药物。2.孕妇：用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如通过调整生活习惯缓解症状，必要时在妇产科医生与耳鼻喉科医生共同评估下选择安全药物。3.老年人：需关注基础疾病对慢性咽炎的影响，如合并心血管疾病时用药需考虑药物相互作用，治疗过程中密切观察症状变化，及时调整治疗方案。