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过敏性鼻炎的治疗方法

2025年12月01日 22:14:01
病情描述:

过敏性鼻炎的治疗方法

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过过敏原检测明确致敏原并针对性避免接触,药物治疗包括能缓解症状的抗组胺药(口服及鼻用)和作为一线药的鼻用糖皮质激素,免疫治疗分皮下和舌下需专业指导,还可通过盐水鼻腔冲洗清除过敏原等,特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎,妊娠期权衡利弊选影响小方式,老年需注意药物副作用及基础疾病影响。

    一、避免接触过敏原

    过敏性鼻炎患者首先需通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确致敏原,针对性避免接触。例如,花粉致敏者在花粉传播季尽量减少外出,外出时佩戴防护口罩;尘螨致敏者应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、使用防螨寝具等,以降低接触过敏原的机会。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,分为口服及鼻用剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等能快速缓解全身及鼻部症状;鼻用抗组胺药局部作用强,全身副作用少,如氮卓斯汀鼻喷剂等。

    2.鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,能显著减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状,如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等,需规律使用以达到最佳疗效。

    三、免疫治疗

    分为皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生免疫耐受,从而减轻过敏症状、减少疾病发作频率及严重程度。该治疗需在专业医生指导下进行,适用于常规药物治疗效果不佳的患者。

    四、其他治疗方法

    1.盐水鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物及炎性介质,减轻鼻腔黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状,每日可进行1-2次。

    2.物理治疗:如激光、射频等物理方法可改善鼻腔通气,但临床应用需谨慎,需根据患者具体病情及个体差异选择,且需由专业医务人员操作。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:优先考虑非药物干预措施,如严格避免过敏原接触等。药物使用需谨慎,避免低龄儿童使用不恰当药物,若需用药应在医生指导下选择安全性高的药物。

    妊娠期患者:用药需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式,如优先考虑避免过敏原接触及盐水鼻腔冲洗等非药物治疗,若需药物治疗应咨询妇产科及耳鼻喉科医生。

    老年患者:需注意药物可能产生的副作用,如抗组胺药可能引起嗜睡等,用药时应密切观察,在医生指导下合理调整药物剂量及种类,同时关注其基础疾病对治疗的影响。

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