手指关节疼肿胀要警惕的四种病问

类风湿关节炎是好发于三十至五十岁女性的以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，常见手指小关节对称肿胀疼痛伴晨僵超一小时，实验室可见类风湿因子等阳性，影像学早期关节周围软组织肿胀晚期关节间隙狭窄骨质侵蚀；骨关节炎是多见于中老年人以关节软骨损害为主累及整个关节组织的疾病，手指受累可肿胀疼痛活动有摩擦感，X线有关节间隙变窄等，症状与活动相关；痛风性关节炎是尿酸盐沉积致反复发作的炎性疾病，多见于中年男性，常突然发作，第一跖趾关节多见手指也可受累，有剧烈疼痛肿胀等，血尿酸通常升高，关节液有尿酸盐结晶；腱鞘炎多因手指过度活动慢性劳损引起，常见于长期打字织毛衣人群，手指局部肿胀疼痛活动加剧，可触及硬结，屈伸有弹响或卡顿。

一、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。好发于30~50岁女性，手指小关节是常见受累部位，多呈对称性肿胀、疼痛，常伴有晨僵，即晨起时关节僵硬、活动受限，一般持续超过1小时。实验室检查可见类风湿因子（RF）阳性、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性等，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可出现关节间隙狭窄、骨质侵蚀等。

二、骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的常见关节疾病，多见于中老年人。手指关节受累时可出现肿胀、疼痛，活动时可有摩擦感，X线检查可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等，症状常与活动相关，休息后可缓解，病情进展可导致关节畸形和功能障碍。

三、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。多见于中年男性，常突然发作，第一跖趾关节多见，手指关节也可受累，表现为剧烈疼痛、肿胀、皮肤发红灼热。血尿酸水平通常升高，关节液检查可见尿酸盐结晶，急性发作期可有关节红肿热痛等典型表现，若未规范治疗，可反复发作并导致关节破坏。

四、腱鞘炎

腱鞘炎多因手指过度活动、慢性劳损等引起，常见于长期打字、织毛衣等人群。手指局部出现肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧，有时可触及硬结，屈伸手指时可感到弹响或卡顿。好发于屈指肌腱鞘，如屈指肌腱腱鞘炎（弹响指），主要表现为手指屈伸时的疼痛和弹响症状，病情较轻时可通过休息、减少手部活动等缓解，严重时可能影响手指正常活动。