风湿吃什么药问

风湿性疾病的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂和糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用，常用布洛芬、萘普生等；DMARDs中甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，来氟米特抑制二氢乳清酸脱氢酶，使用时各有人群注意事项；生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂特异性结合肿瘤坏死因子α抗炎，常用依那西普等，特殊人群使用需谨慎；糖皮质激素抗炎作用强但长期用不良反应多，常用泼尼松等，不同人群使用需关注相关影响。

一、非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。

2.常用药物：布洛芬，具有良好的抗炎、镇痛、解热作用，可缓解风湿性疾病引起的关节疼痛等症状；萘普生，适用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎等的疼痛和炎症。不同人群使用时需注意，老年人使用可能增加胃肠道不良反应风险，应密切关注；儿童使用需严格遵循儿童用药剂量标准，根据体重等因素准确给药。

二、改善病情抗风湿药（DMARDs）

1.甲氨蝶呤：

作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖。

适用情况：是类风湿关节炎等风湿性疾病的常用药物，可延缓病情进展。对于不同年龄人群，儿童使用时要注意药物对生长发育的潜在影响，需定期监测相关指标；孕妇禁用，因其可能导致胎儿畸形。

2.来氟米特：

作用机制：抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。

适用范围：用于治疗类风湿关节炎等，育龄女性使用时需注意必须采取有效的避孕措施，因为药物可能在体内蓄积，对胎儿造成不良影响。

三、生物制剂

1.肿瘤坏死因子拮抗剂：

作用机制：特异性结合肿瘤坏死因子α，阻断其与细胞表面受体结合，从而发挥抗炎作用。

常用药物：依那西普，可用于类风湿关节炎等疾病的治疗；英夫利西单抗，对强直性脊柱炎等有较好疗效。特殊人群方面，有感染病史者使用需谨慎评估感染风险，因为这类药物可能降低机体免疫力，增加感染机会；孕妇及哺乳期女性一般禁用。

四、糖皮质激素

1.作用特点：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但长期使用有较多不良反应。

2.常用药物：泼尼松等。对于儿童患者，长期使用可能影响生长发育，需密切监测身高、骨密度等指标；老年患者使用时要注意预防骨质疏松、高血压、糖尿病等并发症的发生。