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尿酸高怎么办

2025年12月01日 20:32:34
病情描述:

尿酸高怎么办

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    尿酸高可通过规律运动每周进行至少150分钟中等强度有氧运动及控制体重至正常范围来干预,饮食上要低嘌呤摄入多吃新鲜蔬果全谷物、每日保证2000ml以上饮水且不喝含糖饮料酒精,若生活方式调整后血尿酸仍未达标需在医生评估下用别嘌醇等降尿酸药,孕妇优先非药物干预,儿童及时就医非药物干预,老年人选药考虑肾功能且定期监测,需定期每3-6个月监测血尿酸水平以评估干预及治疗效果并调整方案。

    一、生活方式干预

    1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可帮助控制体重、提升代谢功能,利于尿酸排泄。运动需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。

    2.控制体重:将体重维持在正常范围(体质指数BMI保持在18.5~23.9kg/m2),肥胖是尿酸高的重要危险因素,通过合理运动与饮食调整控制体重,可改善尿酸代谢。

    二、饮食调整

    1.低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物摄入,如动物内脏(肝、肾等)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等;增加低嘌呤食物摄取,包括新鲜蔬菜(如黄瓜、白菜等)、水果(如苹果、橙子等)、全谷物(如燕麦、糙米等)。

    2.充足饮水:每日保证2000ml以上的饮水量,充足水分可促进尿液生成,帮助尿酸通过尿液排出体外,需避免饮用含糖饮料及酒精类饮品,酒精会干扰尿酸代谢。

    三、医疗干预

    若通过生活方式调整后血尿酸仍未达标,需在医生评估下使用降尿酸药物。常见降尿酸药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等,但药物使用需严格遵医嘱,医生会根据患者具体情况(如肾功能、血尿酸水平等)选择合适药物。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:尿酸高时优先通过非药物干预控制,如调整饮食、适度运动等,需谨慎使用降尿酸药物,因部分药物可能对胎儿产生影响,应在医生指导下权衡利弊。

    2.儿童:儿童尿酸高多与遗传或代谢性疾病相关,需及时就医明确病因,避免使用不适合儿童的降尿酸药物,优先通过调整饮食结构等非药物方式干预,同时密切监测生长发育情况。

    3.老年人:老年人尿酸高需关注肾功能状况,选择降尿酸药物时要考虑肾功能影响,定期监测肾功能指标,用药过程中注意观察药物不良反应。

    五、定期监测

    建议定期监测血尿酸水平,一般每3~6个月检测一次,通过监测结果评估生活方式干预及药物治疗的效果,以便及时调整治疗方案。

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