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肥大性腺样体是怎么形成的

2025年12月01日 20:56:12
病情描述:

肥大性腺样体是怎么形成的

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肥大性腺样体即腺样体肥大,其形成与感染因素(反复上呼吸道感染、邻近器官炎症蔓延)、过敏因素(过敏性鼻炎等过敏反应)、解剖因素(个体解剖结构差异)相关,儿童因免疫系统不完善易受影响,家长需关注儿童呼吸道健康,有相关症状及时处理。

    感染因素:

    反复的上呼吸道感染:儿童时期鼻咽部易遭受各种病原体侵袭,如病毒(常见的有鼻病毒、流感病毒等)、细菌(像链球菌等)。当反复发生上呼吸道感染时,会不断刺激腺样体组织,导致腺样体发生病理性增生肥大。例如,有研究发现,在儿童群体中,频繁因感冒等上呼吸道感染就诊的孩子,腺样体肥大的发生率相对较高。因为病原体的持续刺激会使腺样体局部的淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞被激活,引发炎症反应,长期的炎症刺激促使腺样体组织增生,进而逐渐肥大。

    邻近器官的炎症蔓延:邻近的耳部、鼻部的炎症也可能波及腺样体。比如,鼻窦炎时,鼻窦的炎症分泌物可通过后鼻孔蔓延至鼻咽部,长期刺激腺样体,使其发生增生。咽鼓管周围的炎症,如咽鼓管炎等,炎症蔓延至腺样体区域,同样可能导致腺样体肥大。

    过敏因素:

    过敏性鼻炎等过敏反应:过敏体质的儿童接触过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引起鼻腔及鼻咽部的过敏反应。此时,鼻黏膜会出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等改变,同时也会影响到腺样体。过敏介质的释放会导致腺样体组织充血、水肿,长期的过敏状态会促使腺样体增生肥大。有研究表明,患有过敏性鼻炎的儿童,腺样体肥大的概率比非过敏体质儿童要高。因为过敏反应持续存在,不断刺激腺样体,使其处于持续的应激状态,进而逐渐肥大。

    解剖因素:

    个体解剖结构差异:部分儿童本身的鼻咽部解剖结构特点可能使其更容易发生腺样体肥大。例如,鼻咽部空间相对狭窄的儿童,随着生长发育,腺样体相对更容易占据较多空间而出现肥大。而且,儿童时期腺样体本身处于逐渐增生的阶段,在正常情况下会有一定程度的生理性增生,但如果存在上述各种刺激因素,就会打破这种生理性平衡,导致病理性的肥大。

    对于儿童群体来说,由于其免疫系统尚不完善,更容易受到感染和过敏等因素的影响,从而增加腺样体肥大的风险。家长应注意关注儿童的呼吸道健康,尽量避免儿童反复发生上呼吸道感染,同时注意观察儿童是否有过敏相关表现,如有异常及时就医。对于已经出现腺样体肥大相关症状(如鼻塞、打鼾、听力下降等)的儿童,需根据具体情况进行评估和相应处理。

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