红斑狼疮是什么病问

红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型和系统性，皮肤型局限型好发暴露部位呈盘状红斑可发展为系统性，播散型泛发全身，系统性由多种因素致免疫紊乱，累及多系统，临床表现多样，诊断靠综合判断，虽不能治愈但规范治疗可控病情提生活质量。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。

皮肤型红斑狼疮

局限型皮肤红斑狼疮：

盘状红斑狼疮：好发于头面部等暴露部位，典型表现为边界清楚的盘状红斑，红斑上附着黏着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，病情慢性经过，少数可能发展为系统性红斑狼疮。多见于成年人，年龄、性别上无严格特定倾向，但一般女性相对更易患，生活中长时间紫外线暴露会诱发或加重病情，有相关研究表明紫外线照射可导致机体免疫功能紊乱，从而促使盘状红斑狼疮发作。

播散型皮肤红斑狼疮：皮疹泛发全身，表现多样，除了有类似盘状红斑的表现外，还可能出现更多泛发的红斑等表现，对患者外观影响较大，心理压力可能较大，同样与紫外线等因素相关，生活方式上如果长期处于紫外线环境且防护不佳则易发病。

系统性红斑狼疮

发病机制：是由遗传、环境、雌激素等多种因素相互作用导致机体免疫系统紊乱，自身抗体产生，攻击自身组织器官。遗传因素方面，有家族聚集倾向，某些基因携带可能增加患病风险；环境因素中，紫外线照射是重要诱因之一，紫外线可使皮肤细胞凋亡，释放自身抗原，从而引发免疫反应；雌激素对系统性红斑狼疮的发病也有影响，女性患者明显多于男性，尤其在育龄期女性中高发。

临床表现：累及多系统多器官，皮肤表现除了有红斑等外，还可能出现口腔溃疡，反复发作；关节肌肉方面，可出现关节疼痛、肿胀，肌肉无力等；肾脏受累较为常见，表现为蛋白尿、血尿、水肿等肾炎症状；血液系统可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等；还可能累及神经系统，出现头痛、癫痫、精神症状等。对于儿童系统性红斑狼疮患者，症状可能更不典型，容易被忽视，且病情变化可能较快，需要密切关注。比如儿童可能以发热、皮疹、关节痛为首发表现，然后逐渐累及其他系统，由于儿童处于生长发育阶段，疾病本身及治疗药物可能对其生长发育产生影响，需要特别关注生长指标等情况。

红斑狼疮的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断，实验室检查常见抗核抗体等自身抗体阳性等。目前虽然不能完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情，提高患者生活质量。