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痛风会引起什么病

2025年12月01日 16:39:17
病情描述:

痛风会引起什么病

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风可引发多种疾病,如痛风性肾病,约1/3痛风患者会出现,随病程延长风险增加;心血管疾病方面,痛风伴代谢综合征易致动脉粥样硬化,其风险高于普通人群,老年等特定痛风患者风险更高,痛风与高血压常相伴且形成恶性循环,不同性别年龄发生率有别;痛风患者中2型糖尿病患病率高,两者共享胰岛素抵抗基础,特定生活方式及围绝经期女性痛风患者更易同时患病;约10%-20%痛风患者会发生尿路结石,与多种因素有关,特定生活方式及老年痛风患者风险较高。

    心血管疾病

    动脉粥样硬化:痛风患者常伴有代谢综合征,如高尿酸血症、高血压、高血脂、高血糖等,这些因素相互作用,促进动脉粥样硬化的发生发展。尿酸盐可刺激血管内皮细胞,导致内皮功能紊乱,促进炎症反应和脂质沉积,加速动脉粥样硬化斑块的形成。有研究表明,痛风患者发生心血管疾病的风险显著高于普通人群,年龄较大、有高血压或糖尿病病史的痛风患者,动脉粥样硬化的发生风险更高。例如,老年痛风患者本身血管弹性下降,再合并高尿酸等代谢异常,更容易出现动脉粥样硬化相关的心血管问题。

    高血压:痛风与高血压常相伴发生,机制可能与尿酸盐影响血管平滑肌细胞功能、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等有关。高血压会进一步加重肾脏损害,与痛风形成恶性循环。不同性别、年龄的痛风患者,高血压的发生率有所不同,一般来说,随着年龄增长,痛风患者合并高血压的概率增加,男性痛风患者在中年以后高血压的发生风险相对较高。

    糖尿病

    痛风患者中2型糖尿病的患病率较高,两者可能共享胰岛素抵抗这一病理基础。高尿酸血症可通过多种途径影响胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗,进而引发糖尿病;而糖尿病患者肾脏对尿酸的排泄功能也可能受到影响,促使尿酸水平升高,增加痛风的发病风险。对于有痛风病史且合并肥胖、缺乏运动等生活方式因素的人群,更易同时罹患糖尿病,女性痛风患者在围绝经期后,由于内分泌变化等因素,合并糖尿病的风险可能增加。

    其他相关疾病

    尿路结石:尿酸盐在泌尿系统中沉积形成结石,称为尿酸结石。约10%-20%的痛风患者会发生尿路结石,患者可出现肾区疼痛、血尿等表现。尿酸结石的形成与尿酸排泄增多、尿液尿酸浓度升高以及尿液酸碱度等因素有关。不同生活方式的痛风患者,如饮水较少、长期高嘌呤饮食的患者,更易形成尿酸结石,年龄较大的痛风患者由于肾脏功能逐渐减退等原因,尿路结石的发生风险也相对较高。

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