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强直性脊柱炎很严重吗

2025年12月01日 17:05:03
病情描述:

强直性脊柱炎很严重吗

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    强直性脊柱炎较为严重,若不及时规范治疗,疾病会逐渐进展,影响关节活动;还会累及关节外器官,如眼部、心脏、肺部等;同时会给患者带来心理健康问题,需患者尽早规范治疗以控制病情、减少并发症、提高生活质量。

    一、疾病进展方面

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,若不及时规范治疗,病情可能逐渐进展。在疾病早期,患者可能仅出现腰背部疼痛、晨僵等症状,部分患者可能以为是劳累所致而未重视。随着病情发展,炎症会逐渐侵蚀骶髂关节、脊柱关节等,可导致脊柱活动受限,严重时脊柱可能出现强直,呈“竹节样”改变,影响患者的日常活动,如弯腰、转身、行走等都可能变得困难,极大地降低患者的生活质量。例如,一些患者早期未接受有效治疗,几年后就出现脊柱明显强直,无法正常从事工作和进行日常的生活起居。

    二、对关节外器官的影响

    1.眼部受累:约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累,如葡萄膜炎、虹膜炎等。眼部炎症若不及时控制,可能导致视力下降,甚至失明。女性患者在疾病过程中眼部受累的风险可能与自身免疫状态等因素相关,相对而言需要更加密切关注眼部情况,一旦出现眼睛红肿、疼痛、视力模糊等症状,应及时就医。

    2.心脏受累:少数患者可出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变,虽然发生率相对较低,但一旦发生,会严重影响心脏功能,对患者的身体健康构成严重威胁。老年患者本身心脏功能可能有所减退,若合并强直性脊柱炎心脏受累,病情可能进展更快,需要格外谨慎对待。

    3.肺部受累:晚期患者可能出现肺部病变,如肺上叶纤维化等,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。长期吸烟的强直性脊柱炎患者,肺部受累的风险可能会增加,因为吸烟会加重肺部的损伤,与强直性脊柱炎的肺部病变产生协同作用,进一步影响患者的呼吸功能。

    三、对心理健康的影响

    由于强直性脊柱炎是慢性疾病,病情反复,且会严重影响身体功能,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。长期的心理压力又可能反过来影响疾病的进展,形成恶性循环。女性患者可能在家庭、工作等多方面承担压力,加上疾病带来的身体不适,心理负担可能更重;而老年患者可能因对疾病预后的担忧等因素,心理健康问题也较为突出。例如,一些患者因疾病导致生活不能自理,觉得自己成为家庭的负担,从而产生严重的抑郁情绪。

    总之,强直性脊柱炎是比较严重的疾病,需要患者及早就医,进行规范的治疗,以控制病情进展,减少并发症的发生,提高生活质量。

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