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顺产分娩的整个过程是什么

2025年12月01日 14:57:41
病情描述:

顺产分娩的整个过程是什么

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    第一产程分潜伏期与活跃期,潜伏期始于规律宫缩至宫颈口扩张至3cm左右,初产妇时长约8-16小时经产妇约6-12小时,年轻产妇相对顺利高龄稍慢,充足休息助保持体力过度紧张影响宫缩协调性,活跃期宫颈口从3cm扩张至10cm宫缩强度增强,高龄产妇宫颈扩张可能困难,孕期缺乏运动产妇宫缩协调性稍差;第二产程宫颈口开全后产妇配合宫缩用力,初产妇约需1-2小时经产妇数分钟完成,年轻产妇娩出相对顺利高龄需密切监测胎儿,产程中需保持体力正确呼吸用力;第三产程胎儿娩出后约15-30分钟胎盘剥离娩出需检查胎盘胎膜完整,妊娠合并症产妇需密切监测血压,高龄产妇产后恢复稍慢需观察子宫复旧情况。

    一、第一产程(宫颈扩张期)

    1.潜伏期:始于规律宫缩,至宫颈口扩张至3cm左右。此阶段宫缩持续约30-40秒,间隔5-6分钟,产妇感下腹轻微胀痛,宫颈渐变软、变薄并扩张。初产妇潜伏期时长约8-16小时,经产妇约6-12小时。年龄影响:年轻产妇身体状况佳,潜伏期相对顺利;高龄产妇潜伏期进展可能稍慢,需密切监测宫缩与宫颈扩张。生活方式影响:充足休息助保持体力,过度紧张可致宫缩协调性受影响。

    2.活跃期:宫颈口从3cm扩张至10cm。宫缩强度增强,持续约50-60秒,间隔2-3分钟,宫颈口快速扩张,产妇疼痛加剧。活跃期分加速期(3-4cm)、最大加速期(4-9cm)、减速期(9-10cm)。年龄影响:高龄产妇宫颈扩张可能相对困难,需医生评估产程;生活方式影响:孕期缺乏运动产妇宫缩协调性稍差,应鼓励适当活动但避免过度劳累。

    二、第二产程(胎儿娩出期)

    宫颈口开全后,产妇有强烈排便感,需配合宫缩向下用力。宫缩时深吸气后屏气用力增腹压助胎儿下降,胎儿先露部经骨盆出口娩出,先头后体。初产妇约需1-2小时,经产妇数分钟可完成。年龄影响:年轻产妇身体柔韧性好,娩出相对顺利;高龄产妇需密切监测胎儿,确保用力有效且不过度消耗体力。生活方式影响:产程中需保持体力,正确呼吸与用力方法重要,家属可鼓励但勿干扰正确用力。

    三、第三产程(胎盘娩出期)

    胎儿娩出后约15-30分钟胎盘剥离娩出,需检查胎盘、胎膜是否完整。此阶段关注子宫收缩与阴道出血量。妊娠合并症产妇(如妊娠期高血压)需密切监测血压;高龄产妇产后子宫收缩恢复可能稍慢,需观察子宫复旧情况。年龄影响:年轻产妇产后恢复相对较快,高龄产妇产后观察护理时长更长。

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