红斑狼疮是什么问

红斑狼疮是自身免疫系统异常介导致自身抗体攻击自身组织器官的慢性自身免疫性疾病分系统性与盘状等亚型，遗传是病因之一，环境中紫外线等可诱发，系统性有面部蝶形红斑等多系统表现，盘状局限皮肤损害，诊断靠临床表现等综合判断，治疗有一般及药物治疗且需注意特殊人群相关风险。

一、红斑狼疮的定义

红斑狼疮是一类由自身免疫系统异常介导，导致自身抗体产生并攻击自身组织与器官的慢性自身免疫性疾病，依据累及范围等分为不同亚型。

二、红斑狼疮的分类

1.系统性红斑狼疮（SLE）：可累及全身多系统多器官，如皮肤、关节、肾脏、血液系统等均可能受影响。

2.盘状红斑狼疮：主要局限于皮肤损害，表现为皮肤出现圆形或椭圆形红斑，边界清晰，上覆鳞屑等，一般较少累及全身系统，但少数可进展为系统性红斑狼疮。

三、红斑狼疮的病因

1.遗传因素：研究表明，携带特定基因的人群患红斑狼疮的风险高于普通人群，遗传易感性在发病中起一定作用。

2.环境因素：紫外线照射是重要诱因之一，可促使机体产生免疫反应异常；某些药物（如肼屈嗪等）、感染（如病毒感染等）也可能引发或加重病情。

四、红斑狼疮的临床表现

1.系统性红斑狼疮：患者可出现面部蝶形红斑（两侧面颊对称性红斑，形似蝴蝶）、发热、关节疼痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等症状，病情严重时可累及肾脏导致肾功能损害、累及血液系统出现贫血等。

2.盘状红斑狼疮：主要表现为皮肤的局限性红斑，红斑边界清楚，上覆粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，一般无全身系统受累相关表现，但部分患者可能伴有轻度全身症状。

五、红斑狼疮的诊断

主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查综合判断。实验室检查包括自身抗体检测，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等对系统性红斑狼疮诊断有重要意义，同时需结合血常规、尿常规等评估脏器受累情况，影像学检查（如超声、CT等）可辅助判断脏器受损程度。

六、红斑狼疮的治疗原则

1.一般治疗：患者需避免紫外线照射，注意休息，保持良好心态等。

2.药物治疗：主要应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，通过抑制异常免疫反应来控制病情、减少脏器损害，但具体药物使用需严格遵循循证医学依据。对于特殊人群，育龄期女性患者需谨慎考虑妊娠相关风险，妊娠可能加重病情且对胎儿有一定影响；儿童患者治疗时需充分权衡药物对生长发育等方面的影响，优先考虑非药物干预等适宜措施以保障儿童健康。