啥叫美尼尔氏综合症问

美尼尔氏综合症即梅尼埃病是特发性内耳疾病，病理为膜迷路积水，临床表现有反复发作旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣及耳胀满感，病因不明可能与内淋巴产生和吸收失衡有关且劳累等可诱发，依据病史、典型表现及相关检查确诊需排除其他类似疾病，发作期对症治疗，间歇期用改善循环等药物或手术治疗，儿童少见发病时慎评药物优先非药物干预，老年需兼顾基础病注意药物相互作用，女性特殊时期需密切观察调整治疗，过敏史者用相关药物需谨慎。

一、定义

美尼尔氏综合症即梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，其主要病理改变为膜迷路积水，临床表现以反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣及耳胀满感为特征。

二、临床表现

1.眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕，持续时间通常为数10分钟至数小时，最长不超过24小时。患者感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状，发作时意识清楚，发作间期可无不适。

2.听力损失：早期多为低频听力损失，随病情进展听力逐渐加重，表现为波动性感音神经性聋，发作期听力下降，间歇期可部分或完全恢复。

3.耳鸣：多为低频耳鸣，发作前耳鸣往往加重，间歇期耳鸣可减轻或消失，部分患者耳鸣可持续存在。

4.耳胀满感：发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感。

三、病因及发病机制

病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，劳累、情绪波动、睡眠障碍、变态反应、内分泌紊乱等可诱发该病。

四、诊断

依据病史、典型临床表现及相关检查确诊，检查包括听力学检查（纯音测听、耳蜗电图等）、前庭功能检查（冷热试验、眼震电图等）、甘油试验、内耳MRI等，需排除良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、突发性聋等其他类似症状疾病。

五、治疗

1.发作期：对症治疗，可使用前庭神经抑制剂（短期使用）、抗胆碱能药、血管扩张剂及钙离子拮抗剂、脱水剂等。

2.间歇期：使用改善内耳循环药物、利尿脱水药物，药物治疗无效且病情严重者可考虑手术治疗（如内淋巴囊手术、半规管阻塞术等）。

六、特殊人群注意事项

儿童：梅尼埃病在儿童中较少见，发病时需谨慎评估药物使用，优先考虑非药物干预。

老年：多合并基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病，注意药物相互作用。

女性：经期、孕期等特殊时期因内分泌变化可能影响病情，需密切观察并调整治疗。

过敏史者：使用相关药物时需谨慎，避免诱发过敏反应。