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强直性脊柱炎是怎么来的

2025年12月01日 21:34:04
病情描述:

强直性脊柱炎是怎么来的

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    强直性脊柱炎发病与遗传因素相关人类白细胞抗原B27呈阳性者超九成患病家族中有患者风险显著增加;感染因素中肠道细菌感染可能是诱因之一其病原体与人体自身组织存交叉抗原致免疫反应波及关节;免疫因素是自身免疫异常引发机体免疫细胞错误攻击自身关节组织致炎症因子释放引起脊柱关节炎症等;环境因素中长期寒冷潮湿环境及不良生活方式如久坐缺乏运动等可增加患病风险青少年及有家族遗传背景人群受影响更甚。

    强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向,研究表明,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)与强直性脊柱炎的发病密切相关。超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性,遗传因素在其发病中起到重要作用,若家族中有强直性脊柱炎患者,其他家族成员患该病的风险会显著增加,这与基因的遗传传递有关,特定的基因遗传使得个体更容易受到强直性脊柱炎致病因素的影响。

    感染因素

    某些感染可能与强直性脊柱炎的发病有关。例如,肠道细菌感染可能是诱因之一。肠道中的一些病原体感染后,可能会引发异常的免疫反应,这种免疫反应可能会波及到脊柱等关节部位。研究发现,肠道中的某些革兰阴性杆菌与人体自身组织存在交叉抗原,当人体感染这些细菌后,免疫系统在攻击病原体时,也会错误地攻击自身的关节组织,尤其是脊柱关节,从而导致炎症反应的发生,逐渐引发强直性脊柱炎。

    免疫因素

    自身免疫异常在强直性脊柱炎的发病中占据重要地位。免疫系统紊乱时,机体的免疫细胞会错误地将自身的关节组织当作外来异物进行攻击。在强直性脊柱炎患者体内,会出现多种自身抗体,同时免疫细胞的功能也发生异常,导致炎症因子大量释放,如肿瘤坏死因子-α等炎症因子增多,这些炎症因子会引起脊柱关节及其周围组织的炎症,表现为疼痛、肿胀、僵硬等症状,并且长期的炎症刺激会导致脊柱关节的结构破坏和功能障碍。

    环境因素

    长期处于寒冷、潮湿的环境中可能增加强直性脊柱炎的发病风险。例如,一些从事户外工作且长期暴露在寒冷潮湿环境中的人群,其患病几率相对较高。寒冷潮湿的环境可能会影响机体的血液循环和免疫功能,使得关节周围的组织更容易受到损伤和炎症的侵袭,从而诱发强直性脊柱炎。此外,不良的生活方式,如长期久坐、缺乏运动等,也可能对脊柱关节的健康产生不利影响,增加患病风险。对于青少年群体来说,正处于身体发育阶段,不良的生活方式和环境因素的影响可能更为明显;而对于有家族遗传背景的人群,环境因素可能会触发潜在的发病机制。

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