什么是鼻息肉问

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜常见慢性疾病，表现为中鼻道极度水肿黏膜形成息肉，发病与感染、过敏、遗传因素相关，有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等表现，可通过鼻内镜检查、鼻窦CT诊断，较小息肉可药物治疗，较大息肉需手术治疗。

发病原因

感染因素：慢性鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激中鼻道黏膜，是引发鼻息肉的重要因素。例如，细菌感染产生的一些炎症介质会导致黏膜水肿，长期的炎症刺激使得黏膜组织增生形成息肉。儿童如果反复发生上呼吸道感染，尤其是伴有细菌感染时，相对成人更容易受到感染因素的影响从而增加鼻息肉发病风险。

过敏因素：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，免疫系统会被激活，释放多种炎性介质，引起鼻黏膜的过敏反应，出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等，长期的过敏反应可促使鼻息肉形成。在儿童中，如果有明确的过敏史，比如对某些食物、吸入物过敏，且过敏反应反复发作，就较易引发鼻息肉。

遗传因素：有研究表明，鼻息肉具有一定的遗传易感性。如果家族中有鼻息肉患者，那么个体患鼻息肉的风险可能会增加。不过遗传因素不是单一决定发病的因素，往往是在遗传易感性的基础上，结合环境等因素共同作用导致发病。

临床表现

鼻塞：这是最常见的症状之一，息肉逐渐增大可完全阻塞鼻腔，导致鼻塞进行性加重。儿童如果出现鼻塞，家长可能会发现孩子呼吸时鼻腔有呼噜声，或者用口呼吸等情况。

流涕：可伴有流涕，多为黏液性或脓性流涕，继发感染时流涕可呈脓性。

嗅觉减退：息肉阻塞嗅区，会引起嗅觉减退或丧失。儿童可能表现为对常见气味反应不敏感等情况。

头痛：部分患者可出现头痛，尤其是息肉较大时，可能压迫周围组织引起头痛。

诊断方法

鼻内镜检查：是诊断鼻息肉的重要方法，可以直接观察到鼻腔内息肉的形态、大小、部位等情况。

影像学检查：如鼻窦CT，能够更清晰地显示鼻窦内息肉的范围、与周围结构的关系等，有助于明确诊断和制定治疗方案。

治疗原则

药物治疗：对于较小的息肉，可先尝试药物治疗，常用药物有糖皮质激素鼻喷雾剂等，通过减轻鼻黏膜炎症水肿来缩小息肉。但药物治疗一般适用于息肉较小、症状较轻的情况。

手术治疗：如果息肉较大，药物治疗效果不佳，则需要考虑手术治疗。手术一般是在鼻内镜下进行，切除息肉组织。儿童患者进行手术时需要更加谨慎评估，要充分考虑儿童鼻腔鼻窦的生理特点等因素。

总之，鼻息肉是一种需要引起重视的鼻腔鼻窦疾病，了解其相关知识有助于早期发现和合理治疗。