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强直晚期一般的话是咋治的

2025年12月01日 19:31:32
病情描述:

强直晚期一般的话是咋治的

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    强直晚期患者可通过功能锻炼、药物治疗和手术治疗来改善状况。功能锻炼需循序渐进,根据自身情况选择,如游泳、打太极拳等;药物包括非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药,使用时需注意个体差异及特殊病史患者的用药;手术适用于严重关节畸形影响生活质量的情况,如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等,不同年龄患者手术需综合评估。

    一、功能锻炼

    1.目的与原则:功能锻炼对于强直晚期患者至关重要,能维持关节活动度、防止肌肉萎缩。需根据自身情况循序渐进进行,例如针对脊柱强直的患者,可进行适度的脊柱屈伸、旋转等活动,但要避免过度剧烈导致关节损伤。对于不同年龄的患者,儿童患者由于处于生长发育阶段,锻炼需更温和,以不影响骨骼正常发育为前提;成年患者则可根据耐受程度增加锻炼强度;老年患者要选择相对轻柔的运动方式,如慢走、简单的关节活动操等。不同性别在锻炼时也可根据自身身体特点调整,比如女性患者可注重柔韧性的锻炼。有不同生活方式的患者也应结合自身情况,如长期伏案工作的患者可增加颈部的活动锻炼。

    2.具体锻炼方式:游泳是非常适合强直晚期患者的运动,能借助水的浮力减轻关节负重,同时锻炼全身肌肉和关节活动度;太极拳也是不错的选择,其缓慢柔和的动作有助于改善关节功能和身体平衡能力。

    二、药物治疗

    1.药物种类:常用的药物包括非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症,但需注意不同患者对药物的反应可能不同,比如有的患者可能对某种非甾体抗炎药效果较好,而有的可能不良反应更明显。还有改善病情抗风湿药,如柳氮磺吡啶等,这类药物可以延缓病情进展,但用药过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为可能会对血液系统和肝肾功能产生影响。对于有特殊病史的患者,如合并胃溃疡的患者使用非甾体抗炎药需要特别谨慎,可能需要同时使用胃黏膜保护剂。

    三、手术治疗

    1.手术适应证:当强直晚期患者出现严重关节畸形影响生活质量,如脊柱严重畸形导致心肺功能受影响,或髋关节强直严重影响行走功能时,可考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,儿童患者一般较少进行手术治疗,因为其骨骼仍在发育,手术可能会影响骨骼生长;成年患者根据病情严重程度评估是否手术;老年患者则需要综合评估身体状况和手术风险。

    2.手术方式:常见的手术有全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。全髋关节置换术可以改善髋关节功能,提高患者行走能力;脊柱矫形手术则可纠正脊柱畸形,但手术风险相对较高,需要充分评估患者的全身状况。

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