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做了nt还用做唐筛吗

2025年12月01日 22:46:59
病情描述:

做了nt还用做唐筛吗

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    NT检查在11-13+6周通过B超测胎儿颈项部透明层厚度初步筛查染色体异常风险,唐筛在15-20周通过检测血清指标等结合孕妇情况评估胎儿患相关综合征风险,NT检查后仍需做唐筛,因两者检测机制不同、适用孕周有差异,且高龄孕妇、NT检查结果异常及孕周不符合NT但符合唐筛的孕妇都需做唐筛来进一步评估胎儿染色体风险。

    一、NT检查与唐筛的基本介绍

    NT检查:是通过B超测量胎儿颈项部透明层厚度的检查,一般在妊娠11-13+6周进行,主要用于初步筛查胎儿是否有染色体异常的风险,NT增厚提示胎儿染色体异常等情况的风险增加。

    唐筛:即唐氏筛查,是通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等指标,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,计算胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的风险率,通常在妊娠15-20周左右进行。

    二、NT检查后仍需做唐筛的原因

    两者检测机制不同

    NT检查主要是通过形态学指标来初步评估胎儿染色体异常风险,而唐筛是通过生化指标结合孕妇基本情况来进行风险评估,两者从不同角度对胎儿染色体疾病进行筛查,不能相互替代。例如,有些胎儿可能NT值正常,但唐筛指标异常,存在染色体异常风险;反之亦然。

    适用孕周有差异

    NT检查有严格的孕周限制(11-13+6周),而唐筛的合适孕周是15-20周,对于孕周超出NT检查时间范围但还在唐筛适宜孕周内的孕妇,必须进行唐筛来继续评估胎儿染色体风险。

    三、特殊人群情况考虑

    高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)本身胎儿染色体异常风险较高,即使做了NT检查,仍需要做唐筛进一步明确胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。因为NT检查虽然能初步提示风险,但唐筛可以提供更精准的风险计算,帮助高龄孕妇更好地了解胎儿情况。

    NT检查结果异常的孕妇:如果NT检查结果异常,提示胎儿染色体异常风险增加,此时更需要通过唐筛来进一步细化风险评估,为后续的产前诊断(如羊水穿刺等)提供更充分的依据。例如,NT增厚的孕妇,唐筛可以更精确地判断胎儿患不同染色体疾病的具体风险程度,以便医生制定更合适的后续检查和处理方案。

    孕周不符合NT检查但符合唐筛的孕妇:对于孕周已经超过NT检查适宜时间,但在唐筛适宜孕周内的孕妇,必须按流程进行唐筛,因为唐筛是这一孕周范围内评估胎儿染色体疾病风险的重要手段,不能因为错过了NT检查而忽视唐筛,否则可能会遗漏胎儿染色体异常的风险信息。

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