额窦炎的诊断方法是什么问

额窦炎的诊断包括：一、症状表现询问，会详细问患者前额部周期性疼痛等症状及不同年龄人群差异；二、体格检查，有前鼻镜检查、眼部检查、面部检查；三、影像学检查，鼻窦CT是金标准，鼻窦MRI有特殊情况时用；四、实验室检查，血常规看炎症反应，鼻腔分泌物涂片及培养查致病菌。

额窦炎的诊断包括：一、症状表现询问，会详细问患者前额部周期性疼痛等症状及不同年龄人群差异；二、体格检查，有前鼻镜检查、眼部检查、面部检查；三、影像学检查，鼻窦CT是金标准，鼻窦MRI有特殊情况时用；四、实验室检查，血常规看炎症反应，鼻腔分泌物涂片及培养查致病菌

一、症状表现询问

医生会详细询问患者症状，额窦炎患者常出现前额部周期性疼痛，晨起后开始发作，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐缓解，夜间可完全消失；还可能有鼻塞、流涕，流涕多为黏脓性或脓性，有时可带血；部分患者有嗅觉减退或丧失、畏寒、发热、食欲减退、便秘等全身症状。不同年龄人群症状可能有差异，儿童额窦炎可能全身症状更明显，如发热、烦躁不安等，且因表述能力有限，症状观察需更细致。

二、体格检查

1.前鼻镜检查：可观察鼻腔黏膜情况，额窦炎患者中鼻道可能有脓性分泌物，中鼻甲可有充血、肿胀等表现。但前鼻镜检查有一定局限性，对于部分病变位置较隐蔽或严重的情况可能观察不够全面。

2.眼部检查：观察眼部有无红肿、压痛等，额窦炎严重时可能引起眼部并发症，如眶内炎性水肿等，可出现眼部相应体征。

3.面部检查：检查前额部有无红肿、压痛等，额窦炎发作时前额部相应区域可有明显压痛。

三、影像学检查

1.鼻窦CT：是诊断额窦炎的重要影像学方法。可清晰显示额窦的解剖结构、窦腔内有无积液、黏膜有无增厚等情况。通过鼻窦CT能准确判断额窦炎的病变范围、程度等，是诊断额窦炎的金标准之一。不同年龄人群进行鼻窦CT检查时需注意辐射剂量等问题，儿童更要权衡检查的必要性与辐射风险。

2.鼻窦MRI：对于一些特殊情况的额窦炎诊断有帮助，如怀疑有并发症时，可更清晰显示软组织情况等，但一般不作为额窦炎的首选检查方法。

四、实验室检查

1.血常规：急性额窦炎患者血常规检查可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，提示有急性炎症反应；慢性额窦炎患者血常规可能无明显异常或仅有轻度变化。

2.鼻腔分泌物涂片及培养：对于怀疑有细菌感染的额窦炎患者，可进行鼻腔分泌物涂片及培养，明确致病菌种类，以便针对性用药，但该检查相对不是额窦炎诊断的常规首要检查。