儿童过敏性紫癜怎么治疗问

过敏性紫癜一般治疗需急性期卧床休息，有消化道症状者依病情调饮食；药物治疗包括抗组胺药物缓解过敏症状、糖皮质激素治较重病情但需注意副作用、免疫抑制剂用于激素疗效不佳且肾脏受累重时；紫癜性肾炎有相关特殊治疗；儿童治疗要考虑其生长发育等特点，合并其他疾病者选药需谨慎多学科协作制定方案。

休息：急性期患儿需卧床休息，这有助于减少机体耗氧量，减轻肾脏等脏器的负担，因为过敏性紫癜可能累及肾脏等多个器官，卧床休息可避免病情进一步加重。

饮食：有消化道症状的患儿，如出现腹痛、呕吐等，应根据病情调整饮食，在急性期可能需要暂禁食，待症状缓解后再逐渐恢复清淡、易消化的饮食，避免食用易过敏食物，如海鲜等，以防诱发过敏反应加重病情。

药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏引起的瘙痒等症状，因为过敏性紫癜是一种与免疫相关的血管炎，过敏因素参与其中，抗组胺药物能阻断组胺介导的过敏反应。

糖皮质激素：对于病情较重的患儿，如出现明显的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏受累等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，能迅速缓解症状，但使用时需注意其可能带来的副作用，如影响患儿生长发育等，需在医生严格评估下使用。

免疫抑制剂：当患儿出现严重肾脏受累等情况，糖皮质激素治疗效果不佳时，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但免疫抑制剂的使用需谨慎评估其收益与风险，因为其可能有较多副作用，如抑制骨髓造血功能等。

肾脏受累的特殊治疗

对于紫癜性肾炎：如果患儿出现大量蛋白尿、血尿等肾脏受累表现，可能需要根据病情联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗，同时要密切监测肾功能等指标变化，根据病情调整治疗方案。例如，对于一些难治性的紫癜性肾炎可能需要更复杂的治疗组合，但都需遵循循证医学依据来选择合适的治疗方式。

特殊人群注意事项

儿童特点：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要充分考虑药物对其生长、发育、内分泌等方面的影响。例如，糖皮质激素的长期使用可能会影响儿童的身高增长等，所以在使用时要严格掌握适应证和剂量，并且要定期监测儿童的生长发育指标。同时，儿童的依从性较差，在药物使用和护理过程中需要家长密切配合，确保治疗顺利进行。

合并其他疾病的儿童：如果患儿合并有其他基础疾病，如先天性心脏病等，在选择治疗药物时要特别谨慎，避免使用对合并疾病有不良影响的药物。例如，使用某些免疫抑制剂时要考虑对心脏功能等的影响，需在多学科协作下制定治疗方案。