干燥综合征10大表现问

干燥综合征有口干因唾液腺受损致频繁口渴进食难，眼干因泪腺分泌减少致干涩等，牙齿因唾液减少致片状脱落成猖獗齿，皮肤现过敏性紫癜样皮疹，关节肌肉有疼痛等，呼吸系统有干咳等，消化系统有吞咽困难，泌尿系统有肾小管酸中毒，血液系统有白细胞减少等，神经系统有周围神经病变，老年患者症状不典型需细致检查，女性患者特殊时期需留意病情，有基础病史患者要考量基础病与干燥综合征相互影响调整诊疗。

一、口干

干燥综合征患者因唾液腺受损致唾液分泌减少，常频繁口渴需频繁饮水，进食干性食物（如饼干）时难以咽下，相关研究显示超80%患者存在口干症状，此为常见首发表现之一。

二、眼干

泪腺分泌泪液减少是眼干的主要原因，患者感眼睛干涩、有异物感、怕光、视物模糊等，临床观察超半数患者有眼干表现，严重时可影响正常视物及眼部舒适感。

三、牙齿问题

唾液减少使口腔自洁作用减弱，细菌滋生易腐蚀牙齿，导致牙齿片状脱落，形成“猖獗齿”，约50%干燥综合征患者会出现牙齿受累情况。

四、皮肤表现

多出现过敏性紫癜样皮疹，好发于下肢，分批出现，压之不褪色，此与血管炎相关，约1/3患者有皮肤紫癜样皮疹。

五、关节肌肉症状

关节疼痛较为常见，部分患者伴肌肉无力、肌痛，系免疫系统攻击关节及肌肉相关组织所致，调查发现约70%患者有关节受累表现。

六、呼吸系统症状

干咳较为多见，严重时可发展为间质性肺炎，系肺部间质组织受炎症侵犯，相关文献报道约1/4患者有呼吸系统受累。

七、消化系统症状

食管黏膜腺体受累致唾液和胃液分泌减少，引发吞咽困难，约10%-20%患者有消化系统受累表现。

八、泌尿系统症状

肾脏近端小管受损可致肾小管酸中毒，表现为低血钾性麻痹等，约30%患者有肾脏受累出现肾小管酸中毒。

九、血液系统表现

自身免疫反应影响骨髓造血功能，可出现白细胞减少、贫血等，临床中约20%患者有血液系统异常。

十、神经系统表现

神经系统受免疫复合物侵犯可出现周围神经病变，如手脚麻木、刺痛等，约5%-10%患者有神经系统受累。

特殊人群注意事项

老年患者：症状可能不典型，需更细致通过多项检查（如唾液流率测定、泪膜破裂时间检查等）辅助诊断，密切关注病情隐匿性变化。

女性患者：生理期等特殊时期免疫状态可能波动，需留意病情有无加重或新症状出现，定期复查相关指标。

有基础病史患者：需警惕干燥综合征与基础病相互影响，如合并糖尿病时，口干等症状可能被掩盖或加重，诊疗时需综合考量基础病情况调整方案。