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常见的喉癌怎么治

2025年12月01日 12:57:43
病情描述:

常见的喉癌怎么治

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    喉癌有多种治疗方式,手术治疗分早期部分切除和晚期全切除;放射治疗有单纯、术前、术后放疗;化学治疗有姑息性和辅助化疗;多采用综合治疗模式,特殊人群治疗需特殊考量,如老年要评估身体状况,儿童要兼顾生长发育,女性要注重发音功能恢复等,综合治疗可提高疗效、改善预后和生活质量。

    放射治疗

    单纯放射治疗:适用于早期喉癌,如T1、T2期的喉癌,对于不能耐受手术或者拒绝手术的患者也可以选择单纯放疗。放疗可以通过高能射线杀灭癌细胞,达到控制肿瘤的目的。其5年生存率等指标与手术治疗相当,但需要注意放疗可能带来的不良反应,如放射性咽炎、放射性食管炎等,患者可能会出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状,一般在治疗结束后一段时间会逐渐缓解。

    术前放疗:可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,使一些原本不能手术切除的肿瘤变为可以手术切除,还能降低癌细胞的活性,减少术后复发的风险。

    术后放疗:对于术后有肿瘤残留、切缘阳性或者分期较晚的患者,术后放疗可以补充手术的不足,降低局部复发率。

    化学治疗

    姑息性化疗:对于晚期喉癌患者,无法进行手术切除或者放疗效果不佳时,化疗可以作为姑息治疗手段,缓解症状,延长患者的生存期。常用的化疗药物有铂类等药物,化疗可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应,需要密切监测患者的血常规等指标。

    辅助化疗:在手术或者放疗前后配合化疗,称为辅助化疗。术前辅助化疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率;术后辅助化疗可以杀灭可能存在的微小转移灶,降低复发转移的风险。

    综合治疗

    目前,喉癌多采用综合治疗的模式,即根据患者的病情、身体状况等综合因素,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段相结合。例如,对于中晚期喉癌患者,可能先进行术前放疗,使肿瘤缩小后再进行手术,术后根据情况决定是否进行辅助化疗等。综合治疗可以提高喉癌的治疗效果,改善患者的预后和生活质量。

    对于特殊人群,如老年喉癌患者,需要更加注重身体状况的评估,因为老年患者可能合并有多种基础疾病,在治疗方案的选择上需要更加谨慎,要充分考虑患者的心肺功能等情况。对于儿童喉癌患者,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时不仅要考虑肿瘤的控制,还要尽量减少治疗对生长发育的影响,治疗方案的选择需要更加个体化,并且要密切关注治疗过程中的不良反应以及对儿童心理等方面的影响。女性喉癌患者在治疗时,还需要考虑到性别相关的一些因素,如治疗对发声功能等的影响可能对其生活质量影响较大,在治疗过程中需要注重发音重建等相关功能的恢复。

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