手关节肿痛怎么办问

手关节肿痛需先减少活动休息制动，急性期48小时内冷敷，缓解期48小时后热敷，肿痛明显可考虑用非甾体抗炎药（儿童慎用），持续不缓解伴其他症状要及时就医检查并针对性治疗，肿痛缓解后进行康复锻炼。

一、初步评估与休息制动

手关节肿痛首先要减少手部的活动，让关节得到休息，避免进一步损伤。比如如果是因为过度使用手部劳作引起的肿痛，立即停止相关劳作。对于不同年龄人群，儿童若因玩耍过度致手关节肿痛，要限制其过度手部活动；成年人若因工作等原因，也需让手关节休息。

二、冷敷与热敷的选择

急性期冷敷：在手关节肿痛的急性期，一般是48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手关节处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。例如类风湿关节炎急性发作期手关节肿痛，急性期冷敷能缓解局部炎症反应带来的肿痛。儿童冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷。

缓解期热敷：48小时后，可改为热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在手关节，温度以感觉温热舒适为宜，每次同样15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进血液循环，帮助消肿。对于因退行性变导致手关节肿痛的中老年人，缓解期热敷有助于改善局部血液循环，减轻肿痛。

三、药物辅助（非甾体抗炎药等）

如果肿痛较为明显，可考虑使用非甾体抗炎药来缓解症状，但儿童一般避免使用此类药物。比如布洛芬等非甾体抗炎药有抗炎、止痛、消肿的作用，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下评估风险后使用。对于有基础疾病如痛风引起手关节肿痛的患者，要根据病情在医生指导下合理用药。

四、就医检查与针对性治疗

如果手关节肿痛持续不缓解或伴有其他症状，如关节畸形、发热等，应及时就医。医生会进行详细检查，可能包括血常规、类风湿因子、尿酸等实验室检查以及影像学检查（如X线、超声等）。例如，若考虑类风湿关节炎，会根据检查结果进行抗风湿治疗；若为痛风，会进行降尿酸等针对性治疗。对于不同病史的患者，如既往有手部外伤史出现肿痛的，要详细询问受伤情况；对于有风湿免疫性疾病病史的患者，要结合既往病史进行诊断和治疗调整。

五、康复锻炼

在肿痛缓解后，可进行适当的康复锻炼，有助于恢复手关节功能。比如简单的握拳、伸展手指等动作，逐渐增加活动度和力量。儿童进行康复锻炼要在家长协助下进行，选择合适的锻炼强度；成年人可根据自身情况逐步增加锻炼难度，但要避免过度锻炼加重肿痛。对于中老年人有退行性变的情况，康复锻炼能维持手关节的灵活性和稳定性。