退烧药都有什么问

退热药物分为非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药中布洛芬适用于6个月以上儿童及成人，有多种剂型，6个月以下婴儿等需慎用；对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童和成人，对胃肠道刺激相对较小，3个月以下婴儿等需谨慎；甾体类抗炎药中糖皮质激素一般不是常规首选，用于严重感染高热且其他措施不佳时，使用需谨慎，儿童、老年人等使用有特殊注意事项。

一、非甾体类抗炎药

1.布洛芬

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。

适用人群及特点：适用于6个月以上儿童及成人，有口服制剂（如布洛芬混悬液、布洛芬片）、栓剂等多种剂型。儿童使用的布洛芬混悬液口感相对较好，便于服用。成人常用的布洛芬片起效较快，一般服用后1-2小时左右可起到退热作用，抗炎镇痛作用可持续一定时间。

特殊人群提示：6个月以下婴儿用药需谨慎，应在医生指导下使用。有消化道溃疡病史者、严重肝肾功能不全者等需慎用，因为布洛芬可能会对胃肠道黏膜有一定刺激，还可能影响肝肾功能。

2.对乙酰氨基酚

作用机制：主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生解热作用。

适用人群及特点：适用于3个月以上儿童和成人，是儿童退热的常用药物之一，有对乙酰氨基酚混悬滴剂（适合婴幼儿）、对乙酰氨基酚片等剂型。该药退热效果确实，对胃肠道刺激相对较小，对于不能耐受非甾体类抗炎药的患者或胃肠道功能较差者较为适用。成人服用对乙酰氨基酚片后，一般0.5-1小时左右可见体温下降。

特殊人群提示：3个月以下婴儿用药需严格遵医嘱，因为婴儿肝肾功能发育尚不完善。严重肝肾功能不全者禁用，长期大量使用可能会对肝脏造成损伤。

二、甾体类抗炎药

1.糖皮质激素

作用机制：通过抑制免疫反应和炎症反应等多种途径发挥退热等作用，但其使用有严格的适应证。例如通过抑制巨噬细胞和白细胞的活性，减少炎症介质的释放等。

适用人群及特点：一般不是常规的退热首选药物，主要用于一些严重感染（如败血症等）引起的高热且其他退热措施效果不佳时，有注射剂等剂型。如地塞米松等糖皮质激素注射剂，起效相对较快，但由于其可能带来较多不良反应，如抑制免疫功能、引起血糖升高、骨质疏松等，所以使用需非常谨慎，必须在医生明确诊断且权衡利弊后使用。

特殊人群提示：儿童使用糖皮质激素退热需格外谨慎，因为可能影响儿童生长发育等，老年人使用时需密切关注是否出现骨质疏松、血糖升高等不良反应，有感染未控制等情况时禁用或慎用。