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儿童过敏性紫癜的症状有什么

2025年12月01日 15:59:15
病情描述:

儿童过敏性紫癜的症状有什么

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    儿童过敏性紫癜常见皮肤紫癜多在下肢远端等对称分布可反复发作部分有荨麻疹等;约半数以上有消化道症状表现为腹痛等可致严重并发症;约三分之一至三分之二有关节症状以大关节为主可消退易复发;肾脏受累是严重表现之一有血尿等发生率不等;少数有神经系统或呼吸道等其他症状家长需密切观察病情变化护理时让患儿休息保持皮肤清洁关注各方面症状变化及时就医处理。

    儿童过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜,多发生在下肢远端、踝关节周围,其次是臀部,面部及上肢少见。紫癜常呈对称性分布,为大小不等的瘀点、瘀斑,可稍高出皮肤表面,初起为紫红色,压之不褪色,随后逐渐转为暗紫色,数日内变成棕色而消退,可反复发作。部分患儿还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤表现。例如,相关研究显示约80%-90%的儿童过敏性紫癜患者会出现皮肤紫癜症状。

    消化道症状

    约半数以上的儿童过敏性紫癜会出现消化道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患儿还会出现便血。腹痛是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累引起的。如果消化道症状较重,可能会导致患儿出现肠套叠、肠梗阻等严重并发症。比如,有研究表明约30%-50%的儿童过敏性紫癜会出现消化道受累的情况。

    关节症状

    约1/3-2/3的儿童过敏性紫癜会有关节症状,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节、肘关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状一般在数日内消退,不遗留关节畸形,但容易复发。关节症状是因为关节部位的血管受累所致。

    肾脏症状

    肾脏受累是儿童过敏性紫癜比较严重的表现之一,多见于病程的1-8周内。肾脏症状可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,严重的可发展为肾功能不全。肾脏受累的发生率在儿童过敏性紫癜中约为30%-60%不等,其严重程度与预后密切相关。例如,一些长期随访研究发现,部分儿童过敏性紫癜肾炎患儿可能会遗留不同程度的肾脏损害。

    其他症状

    少数儿童过敏性紫癜还可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等,这是由于脑血管炎引起的;也可能出现呼吸道症状,如咳嗽、咯血等,是因为呼吸道黏膜受累导致的。但这些情况相对较少见。

    对于儿童过敏性紫癜患者,尤其是年龄较小的患儿,家长需要密切观察病情变化,一旦出现上述症状应及时就医。在护理方面,要注意让患儿休息,避免剧烈运动,对于有皮肤紫癜的患儿要保持皮肤清洁,防止感染等。同时,要关注患儿的消化道、关节、肾脏等方面的症状变化,以便及时发现问题并进行相应的处理。

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