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先天性心脏病有哪些种类

2025年12月01日 17:35:41
病情描述:

先天性心脏病有哪些种类

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    先天性心脏病分为简单畸形类和复杂畸形类,简单畸形类有房间隔缺损和室间隔缺损,房间隔缺损是左右心房间残留未闭缺损通道女性发病率相对高孕期病毒感染等可增风险,室间隔缺损是心室水平左向右分流男性略多孕期接触有害物质可增几率小型可无症状中型大型可致生长发育迟缓等;复杂畸形类有法洛四联症和完全性大动脉转位,法洛四联症包括四种畸形与圆锥动脉干发育异常有关表现为发绀等右心室压力增高血氧含量下降,完全性大动脉转位是主肺动脉位置互换体肺循环分离胎儿期心脏发育受干扰可引发出生后严重发绀等男女发病无明显差异染色体异常等可能相关。

    一、简单畸形类

    1.房间隔缺损

    房间隔缺损是常见的先天性心脏病,分为原发孔型和继发孔型等。继发孔型房间隔缺损较为多见,是由于胚胎时期原始房间隔发育异常,导致左右心房之间残留未闭的缺损通道。一般女性发病率相对高于男性,在胎儿时期若母体受到病毒感染等不良因素影响可能增加患病风险。其血流动力学改变主要是左心房的血液向右心房分流,早期可无明显症状,随着病情进展可能出现活动后气促等表现。

    2.室间隔缺损

    室间隔缺损是指室间隔在胚胎发育过程中发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。根据缺损部位不同可分为膜周部、肌部等类型。男性发病略多于女性,孕期接触有害物质等可能增加胎儿患室间隔缺损的几率。小型室间隔缺损可能无症状,中型及大型室间隔缺损可导致患儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染等,因为大量左向右分流使肺循环血流量增加,进而影响心脏和肺部功能。

    二、复杂畸形类

    1.法洛四联症

    法洛四联症是一种常见的复杂先天性心脏病,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。其发病机制与胚胎发育早期圆锥动脉干发育异常有关。主要表现为患儿口唇、甲床等部位发绀,活动耐力差,喜欢蹲踞等。由于肺动脉狭窄,右心室排血受阻,导致右心室压力增高,部分血流通过室间隔缺损进入骑跨的主动脉,造成血氧含量下降,严重影响患儿的生长发育和生命健康,男性和女性发病无明显显著差异,但胎儿期若存在染色体异常等情况可能增加患病风险。

    2.完全性大动脉转位

    完全性大动脉转位是指主动脉和肺动脉位置互换,主动脉发自右心室,肺动脉发自左心室,导致体循环和肺循环完全分离。这是一种严重的先天性心脏病,胎儿期心脏发育关键时期受到干扰可能引发该病,出生后患儿即可出现严重发绀、气促等表现,若不及时治疗,患儿很难存活,男女发病几率无明显特殊差异,但染色体异常等因素可能与之相关。

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