高血压病能治好吗问

高血压病分原发性和继发性，继发性部分患者去除病因可治好，原发性不能完全根治但需长期管理控制。继发性高血压如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等引起的，针对病因治疗后血压可能恢复正常；原发性高血压靠生活方式干预和合适降压药物控制，不同人群有管理特点，老年人要小剂量缓慢降压等，妊娠期女性选对胎儿影响小药物，儿童青少年先生活方式干预再谨慎用药，规范管理可控病情、减并发症、提高生活质量。

一、继发性高血压的可治性

继发性高血压是由某些明确的疾病或病因引起的血压升高。例如肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高，通过介入治疗扩张肾动脉或手术治疗，血压有可能恢复正常；嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高，手术切除嗜铬细胞瘤后，血压多数能恢复正常。

二、原发性高血压的长期管理

原发性高血压目前虽然不能根治，但可以通过多种方式控制血压，减少并发症的发生。生活方式干预是基础，包括合理膳食，如减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒；保持心理平衡等。同时，需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物进行治疗，常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，通过药物治疗将血压控制在目标范围内，一般高血压患者的血压应控制在140/90mmHg以下，伴有糖尿病或慢性肾脏病的患者应控制在130/80mmHg以下。

三、不同人群高血压管理特点

老年人：老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差大，容易出现血压波动。在降压治疗时要注意从小剂量开始，缓慢降压，避免血压骤降引起重要脏器灌注不足。同时要关注老年人的肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。

妊娠期女性：妊娠期高血压需要特别关注，既要考虑血压控制，又要保障胎儿的正常发育。一般首选甲基多巴等对胎儿影响较小的降压药物，治疗过程中要密切监测血压、胎儿情况等。

儿童青少年：儿童青少年高血压多与肥胖、不良生活方式等有关，需要先通过生活方式干预，如控制体重、增加运动等，如果血压不能控制，再考虑药物治疗，但儿童青少年用药需谨慎，要选择对生长发育影响小的药物。

总之，继发性高血压部分可治好，原发性高血压虽不能根治，但通过规范的管理可以很好地控制病情，减少并发症，提高患者的生活质量。