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咽炎吃什么西药最管用

2025年12月01日 20:52:02
病情描述:

咽炎吃什么西药最管用

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    治疗咽炎的西药包括抗生素类(青霉素类适用于A组β溶血性链球菌感染且青霉素不过敏者,头孢菌素类适用于青霉素过敏或疗效不佳者)、抗病毒类(阿昔洛韦用于单纯疱疹病毒感染,更昔洛韦用于严重病毒感染性咽炎但需注意不良反应)、局部用西药(含漱液如复方硼砂含漱液可清洁杀菌消炎,含片如西地碘含片可杀菌抗感染但有过敏风险),特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用西药治疗咽炎需分别谨慎对待。

    一、抗生素类药物

    青霉素类:如果是A组β溶血性链球菌感染引起的咽炎,可使用青霉素类药物,如青霉素V钾等,有研究表明青霉素对A组β溶血性链球菌有较好的抗菌活性,能有效杀灭致病菌,从而缓解咽炎症状,但对青霉素过敏者禁用。

    头孢菌素类:对于青霉素过敏或疗效不佳的患者,可选用头孢菌素类药物,如头孢克洛等,头孢菌素类药物对多种细菌有抗菌作用,能针对引起咽炎的常见致病菌发挥作用,从而减轻炎症反应。但使用前需明确患者是否对头孢菌素类药物过敏,有头孢菌素类药物过敏史者禁用。

    二、抗病毒类药物

    阿昔洛韦:如果是病毒感染引起的咽炎,尤其是单纯疱疹病毒感染,可使用阿昔洛韦,阿昔洛韦能抑制病毒DNA合成,发挥抗病毒作用,从而缓解病毒感染导致的咽炎症状。但肾功能不全者需慎用,因为阿昔洛韦主要经肾排泄,肾功能不全可能影响药物排泄,导致药物在体内蓄积。

    更昔洛韦:对于某些严重的病毒感染性咽炎,可考虑使用更昔洛韦,它对巨细胞病毒等有抑制作用,但使用时需注意其可能引起的骨髓抑制等不良反应,用药期间需监测血常规等指标。

    三、局部用西药

    含漱液:如复方硼砂含漱液,可清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽炎引起的咽部不适症状,其通过含漱能对咽部黏膜产生清洁和抑菌作用,缓解炎症带来的疼痛、异物感等。

    含片:如西地碘含片,西地碘含片含服后可在唾液作用下逐渐释放出碘分子,有杀菌抗感染的作用,能缓解咽炎导致的咽部疼痛等症状,但其可能引起皮疹等过敏反应,对碘过敏者禁用。

    特殊人群方面,儿童使用西药治疗咽炎时需格外谨慎,如儿童使用抗生素类药物,应根据体重等因素严格选择合适的药物及剂量,避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物;孕妇使用西药治疗咽炎时,需充分考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物,如必须使用某些药物,需在医生指导下权衡利弊后使用;老年人使用西药治疗咽炎时,由于老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用药物时需密切关注药物的不良反应,选择合适的药物及剂量,并注意药物之间的相互作用。

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