痛风吃什么药好得快问

痛风药物治疗分急性发作期和发作间歇期及慢性期。急性发作期有非甾体抗炎药（如依托考昔，可有效缓解症状）、秋水仙碱（传统药物但治疗窗窄、不良反应多，老年及胃肠病病史者需谨慎）、糖皮质激素（不耐受或疗效不佳时用，长期用有不良反应需权衡）；发作间歇期及慢性期有抑制尿酸合成的别嘌醇（用前需基因检测，防过敏）、促进尿酸排泄的苯溴马隆（禁用于严重肾功能不全等，用前需监测肝功能），不同患者需综合自身情况选药，如老年女性合并症者、长期饮酒者都有相应用药注意事项。

一、急性发作期药物

1.非甾体抗炎药：如依托考昔等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿作用。多项临床研究表明，依托考昔能有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状，且耐受性较好，对于大多数痛风急性发作患者可作为首选。

2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，其作用机制是抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，减少炎症介质的释放。但秋水仙碱治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应等，老年患者及有胃肠道疾病病史者使用时需谨慎，因为这类人群对秋水仙碱的耐受性更差，发生不良反应的风险更高。

3.糖皮质激素：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，如泼尼松等。糖皮质激素能迅速缓解炎症，但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高等不良反应，对于有糖尿病病史、骨质疏松风险高的患者要权衡利弊，使用过程中需密切监测相关指标。

二、发作间歇期及慢性期药物

1.抑制尿酸合成的药物：别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成。但别嘌醇可能会引起过敏反应等不良反应，在使用前需进行基因检测，如HLA-B5801基因检测，汉族人群中该基因阳性者使用别嘌醇发生严重过敏反应的风险较高，有相应病史的患者要避免使用。

2.促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但苯溴马隆可能会引起胃肠道不适、肝功能损害等不良反应，有严重肾功能不全（肾小球滤过率<20ml/min）及肾结石的患者禁用，对于有肝脏疾病病史的患者使用时要定期监测肝功能。

不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在药物选择上需综合考虑。例如，老年女性患者合并有骨质疏松和糖尿病时，在选择药物治疗痛风时，要避免使用可能加重骨质疏松或血糖波动的药物；对于有长期饮酒史的患者，在使用降尿酸药物时，需提醒其戒酒，因为饮酒会影响尿酸的代谢，不利于痛风的控制。