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降低嘌呤有何益处

2025年12月01日 19:44:37
病情描述:

降低嘌呤有何益处

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    降低嘌呤有助于控制痛风发作因减少嘌呤摄入可降血尿酸减少发作,对肾脏有保护作用因减少尿酸产生延缓肾损,有益于心血管健康因改善尿酸水平对心血管产生积极影响,痛风患者需严格遵低嘌呤饮食并遵医嘱控嘌呤,老年人降嘌呤时要营养均衡选低嘌呤优质蛋白,儿童有先天性嘌呤代谢异常疾病的需遵医嘱严格控嘌呤。

    一、降低嘌呤有助于控制痛风发作

    嘌呤代谢异常会导致血尿酸水平升高,而高尿酸是引发痛风的关键因素。当体内嘌呤摄入减少时,血尿酸生成量会相应降低,从而有效减少痛风急性发作的频率。例如,多项临床研究表明,严格遵循低嘌呤饮食方案的痛风患者,其血尿酸水平可显著下降,痛风发作的间隔时间明显延长,这是因为减少嘌呤摄入从源头上控制了尿酸的生成,避免了尿酸结晶在关节等部位沉积引发炎症反应。

    二、对肾脏具有保护作用

    高尿酸血症会损害肾脏功能,尿酸结晶在肾脏间质沉积可导致肾小管间质病变等肾脏损伤。降低嘌呤摄入能减少尿酸的产生,进而降低尿酸在肾脏的沉积量,延缓肾功能减退的进程。研究发现,长期高嘌呤饮食者易出现尿酸性肾病,而通过降低嘌呤摄入使血尿酸维持在正常范围,可减轻肾脏的尿酸代谢负担,降低肾脏受损的风险,尤其对于有肾脏基础疾病或高尿酸血症的人群,控制嘌呤摄入对肾脏健康至关重要。

    三、有益于心血管健康

    高尿酸常与高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的危险因素并存。降低嘌呤摄入可改善尿酸水平,进而对心血管系统产生积极影响。一方面,尿酸水平降低能减轻血管内皮细胞的损伤,改善血管弹性;另一方面,有助于调节脂代谢、糖代谢等,间接降低高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。例如,流行病学研究显示,血尿酸水平降低后,心血管疾病的发病几率会相应降低,这充分体现了降低嘌呤在维护心血管健康方面的重要作用。

    四、特殊人群的注意事项

    痛风患者:需严格遵循低嘌呤饮食原则,避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,同时要根据自身病情在医生指导下合理控制嘌呤摄入,以更好地稳定血尿酸水平,减少痛风复发。

    老年人:由于老年人代谢功能相对减退,降低嘌呤摄入时要注意营养均衡,在控制嘌呤的同时保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入,可选择牛奶、鸡蛋等低嘌呤优质蛋白食物,满足身体基本需求。

    儿童:一般情况下儿童嘌呤代谢相对正常,但对于有先天性嘌呤代谢异常疾病(如Lesch-Nyhan综合征等罕见病)的儿童,需在医生专业指导下严格控制嘌呤摄入,避免因嘌呤代谢紊乱引发相关健康问题,且儿童期的饮食控制对其未来健康有重要影响。

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