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血压如何治疗

2025年12月01日 22:59:42
病情描述:

血压如何治疗

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    血压治疗包含非药物治疗的生活方式调整(低盐低脂、控体重、行中等强度有氧运动、戒烟限酒)、心理调节,药物治疗依病情选合适降压药物类别,特殊人群中老年人降压不宜过快过低需从小剂量始调,妊娠期优先非药物治疗,儿童先非药物干预。

    一、非药物治疗

    1.生活方式调整

    饮食方面:需遵循低盐饮食,每日钠盐摄入量应控制在6克以内,同时减少脂肪摄入,避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,增加钾、钙、镁的摄入,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如香蕉、橙子等)、全谷类食物(如燕麦、糙米等),这类饮食结构有助于维持正常血压水平,研究表明合理饮食可使收缩压降低2-8mmHg。

    体重管理:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2范围内,超重或肥胖人群通过减轻体重可显著降低血压,每减轻10kg体重,收缩压可降低5-20mmHg。

    运动干预:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可通过促进血液循环、增强心肺功能来降低血压,坚持规律运动的人群血压平均可下降4-9mmHg。

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮功能,导致血压升高,应坚决戒烟;过量饮酒会使血压升高,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。

    2.心理调节:长期高压力状态会引发交感神经兴奋,导致血压升高,应通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,保持心理平衡,研究显示心理调节良好的人群血压波动相对较小。

    二、药物治疗

    根据患者具体病情选择合适的降压药物,常见的降压药物类别包括利尿剂(如氢氯噻嗪等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类,如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类,如氯沙坦等)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平缓释片等)等,医生会依据患者年龄、基础疾病等情况精准选药。

    三、特殊人群血压治疗注意事项

    1.老年人:降压过程中不宜过快过低,避免出现体位性低血压,初始降压治疗应从小剂量开始,密切监测血压变化,根据血压情况逐渐调整药物剂量,因为老年人血管弹性下降,血压波动过大易引发心脑血管意外。

    2.妊娠期高血压:优先采用非药物治疗手段,如生活方式调整等,仅在非药物治疗效果不佳时谨慎使用降压药物,需充分考虑药物对胎儿的影响,选择对胎儿影响较小的降压药物。

    3.儿童高血压:首先考虑非药物干预,如通过调整生活方式控制血压,严格禁止低龄儿童使用不适当的降压药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物不良反应可能对其造成更严重影响,应先尝试饮食、运动等非药物措施来控制血压。

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