痛风的症状及治疗问

痛风有急性发作期、间歇期、慢性期不同症状，治疗包括一般治疗（生活方式调整、避免诱因）、药物治疗（急性发作期用非甾体抗炎药等，间歇期和慢性期用降尿酸药），还有儿童、孕妇、老年人等特殊人群的注意事项

一、痛风的症状

1.急性发作期症状：多在夜间突然起病，受累关节剧痛，第一跖趾关节最为常见，其次为踝、膝等关节，关节局部红肿热痛，皮肤紧张发亮，触痛明显，可伴有发热、寒战、头痛等全身症状，一般数天至2周内可自行缓解。

2.间歇期症状：两次发作之间为间歇期，此期可无明显症状，但部分患者会出现受累关节的轻度疼痛、压痛或关节活动受限等情况，也有部分患者无明显不适。

3.慢性期症状：若病情未得到有效控制，可发展为慢性期，出现痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，随着病情进展，还可出现关节畸形、活动受限等表现，同时可能伴有肾功能损害，如蛋白尿、血尿等。

二、痛风的治疗

1.一般治疗

生活方式调整：对于肥胖患者，需控制体重，通过合理饮食和适度运动来实现，饮食上要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，同时要多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄。

避免诱因：避免饮酒，尤其是啤酒，避免过度劳累、受寒等诱发痛风发作的因素。

2.药物治疗

急性发作期：可使用非甾体抗炎药，如[具体非甾体抗炎药1]等，起到抗炎、镇痛的作用；也可使用秋水仙碱，但需注意其可能引起的胃肠道不良反应；对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑使用糖皮质激素，如[具体糖皮质激素1]等。

间歇期和慢性期：使用降尿酸药物，如促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等，以及抑制尿酸生成的药物别嘌醇等。在使用降尿酸药物时，需根据患者的肾功能等情况调整药物剂量，同时要注意药物可能的不良反应，如别嘌醇可能引起过敏反应等。

3.特殊人群的注意事项

儿童：儿童痛风较为罕见，若发生，多与遗传代谢性疾病等有关，治疗时需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，同时要密切监测生长发育情况。

孕妇：孕妇痛风发作时，非甾体抗炎药和秋水仙碱的使用需非常谨慎，一般优先选择局部冷敷等非药物方法缓解疼痛，若必须使用药物，需在医生的严格评估和指导下进行。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗痛风时，要注意药物之间的相互作用，降尿酸药物的选择需考虑老年人的肾功能情况，同时要加强对关节的保护，避免过度活动加重关节损伤。