急性筛窦炎的病因是什么问

急性筛窦炎的发病与感染因素（病毒、细菌感染）、鼻腔鼻窦解剖因素、邻近器官疾病蔓延、变应性因素、创伤因素有关，病毒感染致儿童易患，细菌感染在成人中多见，解剖异常、邻近器官病变、变应性鼻炎、鼻部创伤等均会增加患病风险。

一、感染因素

（一）病毒感染

上呼吸道病毒感染是急性筛窦炎常见的病因之一，例如普通感冒，由鼻病毒、冠状病毒等引起的感冒，病毒可蔓延至筛窦，引发筛窦黏膜的炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易受病毒感染影响而发生急性筛窦炎，且儿童若反复发生上呼吸道病毒感染，患急性筛窦炎的风险会增加。

（二）细菌感染

当病毒感染导致筛窦黏膜防御功能受损后，细菌容易侵入引发继发感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。在成年人中，细菌感染导致急性筛窦炎的情况较为多见，而有基础疾病如糖尿病等的成年人，由于机体抵抗力相对较低，更容易被细菌感染而引发急性筛窦炎。

二、鼻腔鼻窦解剖因素

筛窦本身的解剖结构特点可能增加患病风险。筛窦气房发育异常，如气房分隔不清晰、气房形态变异等，会影响筛窦的通气和引流，使得分泌物容易潴留，从而为细菌等病原体的滋生创造条件。儿童的鼻腔鼻窦解剖结构与成人有差异，儿童筛窦气房相对较小，但随着生长发育逐渐变化，在儿童时期若存在解剖结构的异常，也可能成为急性筛窦炎的潜在病因之一。

三、邻近器官疾病蔓延

例如邻近的眼眶疾病，如眶周蜂窝织炎等，可蔓延至筛窦引发炎症；口腔疾病，如牙槽脓肿等，也可能通过解剖通道累及筛窦。患有邻近器官疾病的人群，如患有严重眼眶感染的患者，发生急性筛窦炎的风险会增高，尤其是本身存在基础健康问题的人群，如老年人身体机能衰退，若邻近器官发生病变，更易波及筛窦导致炎症发生。

四、变应性因素

变应性鼻炎患者，由于鼻腔黏膜处于过敏状态，存在水肿、分泌物增多等情况，会影响筛窦的通气和引流，增加急性筛窦炎的发病几率。过敏体质的人群，无论是儿童还是成人，在接触过敏原后，鼻腔鼻窦黏膜的变态反应性炎症若波及筛窦，就可能引发急性筛窦炎。例如春季花粉过敏的变应性鼻炎患者，若未得到有效控制，就容易并发急性筛窦炎。

五、创伤因素

鼻部受到外伤，如鼻部骨折等，可导致筛窦黏膜受损，从而使筛窦容易受到病原体感染引发炎症。从事一些高风险职业容易发生鼻部创伤的人群，如建筑工人等，在鼻部受伤后若未得到及时正确的处理，患急性筛窦炎的风险增加。儿童在玩耍等过程中若发生鼻部外伤，由于自身对受伤后的处理和防护意识相对较弱，也可能因创伤引发急性筛窦炎。