缓慢性心率失常是什么问

缓慢性心律失常是心脏跳动频率低于正常范围的一类心律失常，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等类型，不同类型有不同特点，对不同人群有危害，可通过心电图、心脏电生理检查等诊断。

一、常见类型及特点

1.窦性心动过缓

年龄因素：在儿童中，运动员或者长期从事重体力劳动的成年人可能会出现生理性的窦性心动过缓，这是因为他们的心脏功能较好，迷走神经张力相对较高，这种情况一般不会对身体造成明显危害。而老年人也可能出现窦性心动过缓，部分是由于心脏传导系统的退行性变等原因。

性别因素：一般来说，男性在安静状态下相对更容易出现窦性心动过缓，但这不是绝对的，主要还是与个体的心脏功能和自主神经调节有关。

心电图表现：心电图上表现为窦性P波规律出现，频率低于60次/分钟。

2.房室传导阻滞

年龄与病史因素：先天性房室传导阻滞在新生儿中可能会出现，与胎儿时期心脏发育异常等因素有关；后天性房室传导阻滞可见于有心肌梗死病史的患者，心肌梗死导致心脏传导系统受损；也可见于老年人心脏传导系统退行性变。

心电图表现：根据阻滞程度不同分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长；二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，Ⅱ型表现为PR间期固定，部分P波后无QRS波群；三度房室传导阻滞表现为P波和QRS波群完全无关，心房率快于心室率，心室率通常较慢。

二、危害及影响

1.对不同人群的影响

儿童：严重的缓慢性心律失常可能会影响儿童的生长发育，因为心脏供血不足会影响全身各器官的营养供应。例如，长期的窦性心动过缓导致心输出量减少，可能会使儿童出现乏力、活动耐力下降等情况。

老年人：缓慢性心律失常可能会导致脑供血不足，引起头晕、黑矇，甚至晕厥，增加跌倒骨折等意外发生的风险。同时，还可能加重心脏本身的负担，导致心力衰竭等并发症。

有基础疾病人群：对于本身有冠心病等基础疾病的患者，缓慢性心律失常会进一步减少心肌的供血，加重心肌缺血的程度，可能诱发心绞痛等症状，甚至导致心肌梗死面积扩大等严重后果。

三、诊断方法

1.心电图检查：是诊断缓慢性心律失常的重要手段，通过常规心电图、动态心电图（Holter）等可以连续记录心脏的电活动，明确心律失常的类型和发作频率等情况。

2.心脏电生理检查：对于一些诊断不明确或者需要进一步评估房室传导系统功能的患者，可以进行心脏电生理检查，它可以更精确地了解心脏传导系统的情况，比如测定房室结的功能、希氏束-浦肯野系统的传导情况等。