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神经性耳鸣有什么方法治疗

2025年12月01日 18:51:56
病情描述:

神经性耳鸣有什么方法治疗

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    药物治疗包括改善内耳循环的银杏叶制剂等及神经营养的甲钴胺等B族维生素类药物;掩蔽治疗利用相近频率信号掩盖耳鸣各年龄段均可尝试儿童需专业指导;高压氧治疗提高血氧分压改善缺氧状态因缺氧致的神经性耳鸣有效但肺大疱等患者禁忌儿童需严格评估;心理治疗因耳鸣致焦虑抑郁等不良情绪可通过认知行为疗法、放松训练等干预各年龄段适用儿童家长配合;中医治疗针灸通过针刺特定穴位调节气血常用听宫等穴儿童需经验丰富医生操作中药按辨证分型用药需专业中医指导考虑个体差异。

    改善内耳循环药物:银杏叶制剂等可改善内耳血液循环,有研究表明其能在一定程度上缓解神经性耳鸣症状,通过扩张内耳血管,增加内耳血液供应来发挥作用。

    神经营养药物:甲钴胺等B族维生素类药物属于神经营养药物,参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂肪代谢,对受损的神经有修复作用,可用于神经性耳鸣的治疗,临床研究显示其能促进神经髓鞘合成,减轻耳鸣相关的神经损伤。

    掩蔽治疗

    原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,掩盖耳鸣,长期使用可使患者对耳鸣的感知减弱。例如,对于高频耳鸣患者,使用频率相近的窄带噪声掩蔽。

    适用人群:各年龄段患者均可尝试,但儿童需在专业人员指导下选择合适的掩蔽方式,要考虑儿童的听力发育情况和配合程度。

    高压氧治疗

    机制:提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳缺氧状态,促进听觉神经细胞的修复。对于因缺氧因素导致的神经性耳鸣有一定疗效。

    注意事项:有肺大疱、未经控制的癫痫等患者禁忌高压氧治疗。对于儿童患者,要严格评估其身体状况,确保治疗安全,因为儿童的胸廓、肺部等发育尚未完全,高压氧治疗需谨慎操作。

    心理治疗

    原因:神经性耳鸣可能会给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪又可能加重耳鸣症状,形成恶性循环。

    方法:如认知行为疗法,帮助患者改变对耳鸣的错误认知,缓解焦虑情绪;放松训练,如渐进性肌肉松弛、冥想等,可降低患者的紧张程度,减轻耳鸣带来的不适。适用于各年龄段患者,儿童患者可在家长配合下进行简单的放松引导等心理干预。

    中医治疗

    针灸治疗:通过针刺特定穴位调节人体经络气血,改善耳部气血供应。常用穴位有听宫、听会、翳风等,临床研究发现针灸对部分神经性耳鸣患者有一定疗效,但儿童针灸需由经验丰富的医生操作,严格把控针刺深度和力度。

    中药治疗:根据患者的辨证分型用药,如肝火上扰型可用龙胆泻肝汤加减,肾精不足型可用耳聋左慈丸等,但中药治疗需在专业中医医生的指导下进行,要充分考虑患者的个体差异,包括年龄、体质等因素。

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