早搏是什么意思问

早搏是过早搏动即心脏正常节律被异位起搏点提前冲动打乱致提前搏动，按起源分房性、房室交界性、室性，病因有功能性（过度劳累等诱因致）和器质性（心脏病致心肌结构或电生理异常），临床表现有心悸等，诊断靠心电图，治疗分区分功能性与器质性及针对原发病等，儿童需警惕基础病、老年人兼顾其他病、女性孕期等需兼顾母婴安全。

一、早搏的定义

早搏是过早搏动的简称，指心脏正常节律被异位起搏点提前发放的冲动所打乱，从而产生提前的心脏搏动。正常心脏起搏点为窦房结，而早搏时异位起搏点提前激动心肌，引发提前的心跳。

二、早搏的分类

1.按起源部位分类

房性早搏：起源于心房的异位起搏点提前发放冲动导致的早搏。

房室交界性早搏：起源于房室交界区的异位起搏点提前激动引起的早搏。

室性早搏：起源于心室的异位起搏点提前发放冲动产生的早搏，临床相对常见。

三、早搏的病因

1.功能性因素

健康人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒、饮用浓茶或咖啡等情况下，可能出现功能性早搏，去除上述诱因后，早搏可能缓解。

2.器质性因素

某些器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病等，可导致心肌结构或电生理异常，从而引发早搏。

四、临床表现

患者可能出现心悸感，感觉心脏“停跳”一下，部分严重者因早搏影响心输出量，可出现头晕、乏力、胸闷等症状，但若早搏偶发，也可能无明显不适。

五、诊断方法

主要依靠心电图检查，通过心电图可发现提前出现的异常波形。动态心电图（Holter）检查能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，更全面评估早搏的频率、类型及分布情况，有助于明确诊断及指导治疗。

六、治疗原则

1.区分功能性与器质性

首先需鉴别早搏是由功能性因素还是器质性心脏病引起。若为功能性早搏，去除诱因后多可缓解；若由器质性心脏病导致，则需针对原发病进行治疗。

2.治疗方式

对于器质性心脏病引发的早搏，需针对原发病进行处理，必要时可能使用抗心律失常药物，但具体用药需严格依据循证医学依据，遵循个体化原则。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童早搏需警惕是否存在先天性心脏病等基础心脏疾病，若发现早搏，应进一步完善相关检查明确病因，且儿童用药需尤其谨慎，优先考虑非药物干预措施。

老年人：老年人出现早搏时，需关注是否合并其他心血管疾病，如高血压、冠心病等，治疗时需综合评估整体健康状况，兼顾原发病与早搏的处理。

女性：女性在孕期等特殊生理时期出现早搏，需兼顾母婴安全，处理时需谨慎权衡药物等治疗手段对胎儿或母体的影响，优先考虑对母婴相对安全的干预方式。