神经性的耳鸣怎么治问

神经性耳鸣可通过药物治疗（改善内耳循环、营养神经）、掩蔽治疗、心理治疗、生活方式调整进行治疗，儿童和老年患者有各自注意事项，药物选择需谨慎，生活方式要合理调整以缓解症状。

一、药物治疗

（一）改善内耳循环药物

银杏叶制剂等可改善内耳血液循环，有相关研究表明其对部分神经性耳鸣患者有一定疗效，能在一定程度上缓解耳鸣症状，但具体效果因个体差异有所不同。

（二）营养神经药物

甲钴胺等药物可营养听神经，促进神经的修复和功能维持，临床研究发现对于因神经因素导致的神经性耳鸣有一定帮助，能辅助改善耳鸣状况。

二、掩蔽治疗

（一）原理及方式

利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽或抑制耳鸣，长期坚持掩蔽治疗可帮助患者适应耳鸣声，减轻其对生活的影响。不同患者耳鸣频率不同，需根据个体情况调整掩蔽信号。

三、心理治疗

（一）作用及方法

神经性耳鸣可能会对患者心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪又可能加重耳鸣症状，形成恶性循环。通过心理咨询等方式，帮助患者缓解心理压力，调整心态，增强对耳鸣的耐受性。例如认知行为疗法，可引导患者改变对耳鸣的错误认知，减轻心理负担。

四、生活方式调整

（一）作息方面

保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体的自我修复和神经功能的调节。长期熬夜等不良作息可能会加重神经性耳鸣的症状，所以应保证每天有7~8小时的高质量睡眠。

（二）饮食方面

均衡饮食，多摄入富含维生素B族等营养物质的食物，如全麦制品、燕麦、香蕉等。避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，因为咖啡因和酒精可能会刺激神经系统，加重耳鸣症状。

（三）避免噪声暴露

尽量减少处于噪声环境中的时间，避免长时间接触高分贝的噪声，如工厂车间、迪厅等场所。如果因工作等原因无法避免噪声环境，应佩戴合适的防护耳塞等进行防护，防止噪声对听神经进一步造成损伤，加重耳鸣。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童神经性耳鸣相对较少见，但一旦发生需更加谨慎处理。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童听力等发育有不良影响的药物。同时，要关注儿童的心理状态，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察其情绪变化，及时给予心理安抚和支持。

（二）老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，选用药物时需权衡利弊。在生活方式调整方面，要更加关注其身体机能的变化，如睡眠质量可能因年龄增长而下降，需协助其营造良好的睡眠环境。