强直性脊柱炎有哪些症状问

强直性脊柱炎主要症状包括脊柱及外周关节症状和关节外症状，脊柱及外周关节症状有隐匿起病的腰背部疼痛且具夜间痛或晨起僵硬特点、随病情发展脊柱活动受限、约半数患者外周关节受累表现为大关节肿胀疼痛活动受限；关节外症状有约25%患者眼部受累出现葡萄膜炎或虹膜炎、晚期患者可能有肺部病变致咳嗽咳痰胸痛、少数患者有心脏受累如主动脉瓣关闭不全致心悸气短等。

一、强直性脊柱炎的主要症状

（一）脊柱及外周关节症状

1.腰背部疼痛

多为隐匿起病，早期常表现为下腰部或骶髂部疼痛，疼痛性质多为钝痛，休息时加重，活动后可缓解。这种疼痛具有夜间痛或晨起僵硬的特点，一般晨起时僵硬感较为明显，持续时间较长，活动后可逐渐减轻，但随着病情进展，僵硬感可能会逐渐加重且持续时间延长。例如，部分患者清晨起床后会感觉腰背部僵硬，像被“锁住”一样，活动1-2小时后才能逐渐缓解。年龄方面，青壮年男性相对更易患强直性脊柱炎，且腰背部疼痛症状可能更为突出。

2.脊柱活动受限

随着病情发展，脊柱的活动度会逐渐下降。患者可能会出现弯腰、转身等动作困难的情况。例如，患者难以完成系鞋带、弯腰捡东西等动作。由于脊柱病变，颈椎活动也会受到影响，严重时可能出现颈部活动受限，头部转动不灵活。对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）的人群，若出现腰背部疼痛且伴有脊柱活动受限，需警惕强直性脊柱炎的可能。

3.外周关节受累

约半数患者会出现外周关节受累，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节多见。外周关节受累时可表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。例如，髋关节受累时患者会出现髋关节疼痛，行走、上下楼梯困难；膝关节受累时可出现膝关节肿胀、疼痛，影响行走功能。女性患者外周关节受累相对男性可能有一定差异，症状表现可能相对较轻，但仍需引起重视。

（二）关节外症状

1.眼部症状

约25%的患者会出现眼部受累，主要表现为葡萄膜炎或虹膜炎。患者可出现眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。如果不及时治疗，可能会导致视力下降等严重后果。对于有强直性脊柱炎病史的患者，若出现眼部不适，应及时就医检查眼部情况。

2.肺部症状

晚期强直性脊柱炎患者可能会出现肺部病变，表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。这是因为病变累及胸廓，影响肺部的正常功能，导致肺部组织受到牵连。长期患病且病情控制不佳的患者更易出现肺部症状。

3.心脏症状

少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等。患者可能会出现心悸、气短等症状。对于患有强直性脊柱炎的患者，尤其是病情较长的患者，需要定期进行心脏方面的检查，以便早期发现心脏受累情况。