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重度子痫前期是什么意思,严重吗

2025年12月01日 14:22:29
病情描述:

重度子痫前期是什么意思,严重吗

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    重度子痫前期是妊娠20周后以高血压、蛋白尿为主要特征伴多器官损害或胎儿生长受限等的临床综合征血压通常≥/mmHg24小时尿蛋白定量≥g或随机尿蛋白≥(+++)可伴头痛等症状对孕妇可致重要脏器损害、出血风险增加、子痫发作风险高对胎儿可致生长受限、胎儿窘迫相关因素有年龄(年轻与高龄风险不同)、生活方式(吸烟酗酒增风险)、病史(既往有高血压等病史风险大)需孕期密切产检医生及时评估病情采取措施保障母婴健康安全。

    一、重度子痫前期的定义

    重度子痫前期是妊娠20周以后出现的以高血压、蛋白尿为主要特征的临床综合征,还可能伴有多器官功能损害或胎儿生长受限等情况。其血压通常≥160/110mmHg,24小时尿蛋白定量≥5g,或随机尿蛋白≥(+++),同时可出现头痛、视觉障碍、上腹部不适等症状。

    二、重度子痫前期的严重性

    1.对孕妇的影响

    重要脏器损害:可能导致心、肝、肾等重要脏器功能受损。例如,肾脏受损时,会出现少尿、肾功能恶化等情况;肝脏受累可引起肝包膜下血肿甚至肝破裂,表现为右上腹疼痛、压痛明显等;心血管系统方面可能出现心力衰竭等严重并发症。

    出血风险增加:凝血功能可能发生异常,增加产后出血的风险,严重时可危及孕妇生命。

    子痫发作风险:若病情进一步发展,可能出现子痫,即孕妇会发生全身抽搐及昏迷,这会对孕妇的脑、肺等多个器官造成急性损伤,极大地威胁孕妇的生命安全。

    2.对胎儿的影响

    生长受限:由于胎盘血流灌注不足,胎儿获取营养和氧气受限,可导致胎儿生长受限,出生体重低于同孕周正常胎儿,影响胎儿的远期生长发育和健康。

    胎儿窘迫:严重时可出现胎儿窘迫,表现为胎儿心率异常、羊水胎粪污染等,若不能及时处理,可能导致胎儿宫内死亡。

    三、相关因素影响及应对

    1.年龄因素:年轻孕妇发生重度子痫前期的机制可能与血管内皮功能异常等有关,而高龄孕妇(年龄≥35岁)本身存在一些基础健康问题,发生重度子痫前期的风险相对更高,需要在孕期加强产检,密切监测血压、尿蛋白等指标。

    2.生活方式因素:孕期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加重度子痫前期的发生风险。孕妇应养成健康的生活方式,如戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等,以降低患病风险。

    3.病史因素:既往有高血压、慢性肾炎等病史的孕妇,发生重度子痫前期的可能性较大。这类孕妇在孕前应积极控制基础疾病,孕期加强产检和病情监测,一旦出现相关症状及时就医处理。

    重度子痫前期是一种严重威胁母婴健康的妊娠并发症,需要孕妇在孕期密切配合产检,医生及时评估病情并采取相应的治疗和处理措施,以保障母婴的健康和安全。

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