甲亢的中医诊断是什么问

甲亢中医范畴与情志内伤、饮食及水土失宜相关不同人群发病有差异，辨证分型有肝火亢盛型以颈前肿大等火热亢盛表现为关键、痰气郁结型以颈前肿块等痰气郁结之征为要点、阴虚火旺型以烦热等阴虚火旺之象为辨证关键、气阴两虚型以神疲乏力等气阴两虚之征为重要依据。

一、中医病因病机

甲亢在中医范畴多与情志内伤、饮食及水土失宜等因素相关。情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，火邪内燔，可致甲状腺功能亢奋；长期饮食不节，脾胃受损，运化失职，痰湿内生，痰气交阻于颈前，也可引发本病；若久居高山地区，水土中碘含量异常等，也会影响人体脏腑功能而发病。不同年龄、性别人群发病有一定差异，比如女性相对更易因情志因素诱发，儿童患者可能与先天禀赋及后天调养等有关，有甲亢家族病史者需更关注自身甲状腺功能状态。

二、中医辨证分型

（一）肝火亢盛型

1.主要表现：颈前轻度或中度肿大，质地柔软，光滑，心悸，烦躁易怒，多汗，多食易饥，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。此型多见于甲亢病情处于早期，甲状腺功能亢进症状较明显，以火热亢盛表现为主的人群，年龄上无绝对限制，但不同年龄段患者表现可能因体质等有所不同，女性可能因情绪波动更易出现此证型表现。

2.辨证要点：以颈前肿大、烦躁易怒、口苦、脉弦数等肝火炽盛之象为关键辨证依据。

（二）痰气郁结型

1.主要表现：颈前肿块质软不痛，可随吞咽动作上下移动，胸胁胀闷，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。多见于甲亢病情相对稳定，甲状腺肿大以痰气结聚为主要病理表现的患者，各年龄均可出现，性别差异不显著，与长期情志不舒、痰湿内聚等因素相关。

2.辨证要点：以颈前肿块、胸胁胀闷、苔薄白、脉弦等痰气郁结之征为要点。

（三）阴虚火旺型

1.主要表现：颈前轻度或中度肿大，质地柔软，烦热，多汗，多食易饥，消瘦，手抖，心悸不宁，眼干，目眩，舌红少苔，脉细数。常见于甲亢病情日久，阴液耗伤，出现阴虚火旺表现的患者，各年龄都可能发生，女性在更年期等阴液相对不足阶段更易出现，有长期患病史、阴液耗损情况的人群易见此型。

2.辨证要点：以烦热、多汗、消瘦、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺之象为辨证关键。

（四）气阴两虚型

1.主要表现：颈前肿大，神疲乏力，气短，自汗，心悸，手抖，多食易饥但消瘦，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。多见于甲亢病情迁延不愈，耗伤气阴的患者，各年龄均可出现，体质较弱、久病之后的人群更易呈现此证型，比如老年患者身体机能衰退，气阴不足情况相对突出。

2.辨证要点：以神疲乏力、气短、自汗、脉细弱等气阴两虚之征为重要依据。