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慢性鼻炎吃什么药

2025年12月01日 19:47:02
病情描述:

慢性鼻炎吃什么药

医生回答(1)
  • 宋鹏龙
    宋鹏龙副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    治疗慢性鼻炎的药物及相关情况:糖皮质激素鼻喷雾剂通过抑制炎症减轻症状,成人及12岁以上儿童适用,孕妇哺乳期需谨慎;抗组胺药阻断组胺受体减轻过敏症状,成人儿童均可使用,注意第一代抗组胺药对驾驶等的影响;白三烯受体拮抗剂拮抗受体缓解症状,成人儿童均可使用,儿童用孟鲁司特钠需关注精神反应;鼻用减充血剂收缩血管缓解鼻塞,成人短期用,儿童一般不建议,孕妇及特定疾病患者慎用且连续用不超7天。

    一、糖皮质激素鼻喷雾剂

    (一)作用机制

    通过抑制鼻腔炎症反应来减轻鼻黏膜的肿胀、降低鼻分泌物的量等,从炎症途径改善慢性鼻炎症状。大量临床研究表明其能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    (二)适用人群及注意事项

    成人及12岁以上儿童一般均可使用。对于儿童,要选择适合儿童剂型的糖皮质激素鼻喷雾剂,使用时需注意按照正确的方法操作以保证疗效。孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用,因为这类人群使用需充分考虑药物对胎儿或婴儿可能存在的潜在影响。

    二、抗组胺药

    (一)作用机制

    通过阻断组胺受体,减轻由组胺介导的过敏相关症状,如打喷嚏、鼻痒等。第二代抗组胺药如氯雷他定等,相对第一代抗组胺药嗜睡等副作用较少。

    (二)适用人群及注意事项

    成人及儿童均可使用,但儿童使用需根据年龄和体重选择合适剂型。对于有驾驶或操作精密仪器需求的人群,第一代抗组胺药可能会引起嗜睡,需注意用药后避免进行相关活动;而第二代抗组胺药相对嗜睡副作用较轻,但仍需关注个体对药物的反应差异。

    三、白三烯受体拮抗剂

    (一)作用机制

    通过拮抗白三烯受体,减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。例如孟鲁司特钠,对改善慢性鼻炎相关症状有一定作用。

    (二)适用人群及注意事项

    成人及儿童均可使用,儿童使用孟鲁司特钠有专门的儿童剂型。对于有精神系统基础疾病的儿童,使用孟鲁司特钠需密切观察是否出现精神方面的异常反应,如情绪改变等,因为有相关个案报道可能存在这方面的影响;成人使用时一般相对耐受性较好,但也需注意个体差异及与其他药物的相互作用。

    四、鼻用减充血剂

    (一)作用机制

    通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,迅速缓解鼻塞症状,但连续使用一般不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。

    (二)适用人群及注意事项

    成人可以短期使用,儿童一般不建议使用鼻用减充血剂,因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩,使用不当容易导致严重后果。孕妇及高血压、冠心病等患者使用需谨慎,高血压患者使用可能会影响血压控制,冠心病患者可能因血管收缩等因素影响心脏供血等情况,需在医生指导下权衡利弊后使用。

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