心跳突然停止是什么原因问
心跳突然停止是什么原因
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心跳突然停止的原因包括心源性的冠心病相关心肌梗死(有冠心病病史中老年人群中常见,受高脂饮食等危险因素促进)、心肌病(扩张型致心脏扩大收缩力减弱、肥厚型致心肌肥厚影响舒张功能均可能引发心律失常)、严重心律失常(室颤、室速等使心脏丧失有效射血功能);非心源性的窒息(溺水或异物阻塞气道致缺氧影响心脏)、严重电解质紊乱(高钾、低钾致心肌兴奋性改变或动作电位异常引发心律失常)、急性肺动脉栓塞(栓子阻塞肺动脉致右心后负荷加重进而影响心脏功能)、大量失血(严重外伤或消化道大出血致有效循环血量减少引发休克)。
一、心源性原因
1.冠心病相关心肌梗死:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起心肌缺血坏死,破坏心脏正常电生理活动,易引发室颤等严重心律失常,从而导致心跳突然停止。此类情况在有冠心病病史的中老年人群中较为常见,长期的高脂饮食、高血压、糖尿病等危险因素可促进冠状动脉粥样硬化进展。
2.心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病使心脏扩大、心肌收缩力减弱,肥厚型心肌病导致心肌肥厚影响心脏舒张功能,均可能引发心律失常,进而造成心跳突然停止,其中扩张型心肌病多见于中青年人群,肥厚型心肌病可能有家族遗传倾向。
3.严重心律失常:如室颤(心室肌快速无序颤动,无法有效泵血)、室速(心室率过快且规则或不规则的心动过速)等,这些心律失常会使心脏丧失有效射血功能,迅速导致心跳骤停,可见于各种年龄阶段,有基础心脏疾病者风险更高。
二、非心源性原因
1.窒息:溺水时水进入气道阻塞呼吸,或异物(如食物、玩具等)阻塞气道导致气体交换障碍,引起缺氧,进而影响心脏功能引发心跳骤停,儿童由于气道较窄、好奇心强等因素更易发生异物阻塞气道导致的窒息,成年人溺水是常见诱因之一。
2.严重电解质紊乱:例如高钾血症可使心肌细胞膜兴奋性改变,导致心肌收缩无力、心律失常;低钾血症影响心肌动作电位,也可引发心律失常,进而导致心跳骤停,常见于肾功能不全、长期大量使用利尿剂等人群,电解质紊乱可因疾病、药物等多种因素诱发。
3.急性肺动脉栓塞:肺动脉主干或分支被血栓等栓子阻塞,使肺循环阻力增加,右心后负荷加重,严重时导致右心衰竭,进而影响心脏整体功能引发心跳骤停,长期卧床、骨折术后、妊娠等人群是肺动脉栓塞的高危人群,血液高凝状态易形成血栓。
4.大量失血:严重外伤、消化道大出血等导致机体有效循环血量急剧减少,心脏灌注不足,引发休克,若未及时纠正,可发展为心跳骤停,外伤患者多因暴力损伤血管导致失血,消化道大出血常见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。
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