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过敏性鼻炎还咳嗽怎么办

2025年12月01日 18:39:00
病情描述:

过敏性鼻炎还咳嗽怎么办

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    过敏性鼻炎伴咳嗽是因炎症介质刺激气道致气道高反应性,炎症蔓延引发。可通过避免接触过敏原、生理盐水鼻腔冲洗非药物干预,也可用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,儿童和老年人有不同注意事项。

    一、明确过敏性鼻炎伴咳嗽的原因

    过敏性鼻炎患者出现咳嗽症状,可能是因为炎症介质刺激气道,导致气道高反应性。过敏物质刺激鼻黏膜后,炎症蔓延至咽喉、气管等部位,引发咳嗽。例如,变应原激活鼻黏膜中的肥大细胞等,释放组胺等介质,不仅作用于鼻黏膜引起鼻塞、流涕等鼻炎症状,还会影响气道,使气道处于易受刺激而收缩的状态,进而引发咳嗽。

    二、非药物干预措施

    避免接触过敏原

    对于不同年龄人群:儿童若患过敏性鼻炎伴咳嗽,要排查家中是否有尘螨、宠物毛发等过敏原,保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,避免让儿童接触宠物;成年人则要留意工作环境等是否有过敏原,如某些化学物质等。

    生活方式方面:在花粉传播季节,减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,外出时佩戴口罩。

    生理盐水鼻腔冲洗

    各年龄段适用情况:儿童和成年人都可以进行。通过生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜炎症,从而缓解因鼻炎引起的咳嗽。一般使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每天可进行1-2次。操作时要注意姿势,避免呛咳,儿童操作时需家长协助,确保安全。

    三、药物治疗相关(仅提及药物名称)

    抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏症状,减轻鼻黏膜炎症,从而在一定程度上减轻因过敏性鼻炎导致的咳嗽。但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重等调整合适的剂量。

    鼻用糖皮质激素:像布地奈德鼻喷雾剂等,能减轻鼻黏膜的炎症反应,减少分泌物产生,对过敏性鼻炎伴咳嗽有治疗作用。儿童使用时要遵循医生指导,注意药物的适用年龄和剂量等。

    白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠,可改善气道炎症,缓解咳嗽症状,对过敏性鼻炎合并咳嗽有一定疗效,儿童用药也需按照医生建议进行。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童患过敏性鼻炎伴咳嗽时,家长要密切观察病情变化。在选择药物时,严格遵循医生的建议,避免使用不适合儿童的药物。同时,在非药物干预方面,要更加细心地做好环境清洁等工作,因为儿童自身免疫力相对较弱,对过敏原的反应可能更强烈。

    老年人:老年人患过敏性鼻炎伴咳嗽时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心脏病、高血压等疾病,使用某些抗组胺药物等要谨慎,需在医生评估后用药。并且,老年人在进行鼻腔冲洗等操作时,要注意动作轻柔,避免因操作不当引起不适。

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