心脏造影怎么做问

心脏造影术前需患者禁食并告知医生相关情况，准备物品和设备，局部麻醉后腹股沟区穿刺送导管至冠状动脉开口，注入造影剂成像，儿童血管细操作难需精细及注意辐射，老年患者多基础病术前评估术后密切观察，女性妊娠期一般不建议哺乳期权衡，其是诊断心脏血管疾病金标准，能明确病变指导治疗制定个性化方案提高疗效预后。

1.术前准备

患者准备：患者需禁食4-6小时，以避免术中呕吐引起误吸。要告知医生自己的药物过敏史、基础疾病等情况，比如是否有严重的肝肾功能不全、出血性疾病等。对于女性患者，要询问月经情况，因为月经期间凝血功能可能会有一定变化。

物品准备：准备好心脏造影所需的导管、导丝、造影剂等物品，同时准备好急救设备，如除颤仪、心肺复苏设备等。

2.麻醉与穿刺

一般采用局部麻醉，在腹股沟区（大腿根部）进行穿刺。通过穿刺针穿刺股动脉，然后将导丝和导管沿着动脉送入，逐步到达主动脉根部，进而到达冠状动脉开口处。

3.注入造影剂与成像

将造影剂通过导管快速注入冠状动脉，利用X线透视等成像技术，实时显示冠状动脉的形态、走行以及是否存在狭窄、堵塞等病变情况。在注入造影剂的过程中，患者可能会有发热、恶心等短暂的不适症状，一般很快会缓解。

不同人群的注意事项

儿童患者：儿童进行心脏造影时，由于其血管较细，操作难度相对较大。需要更加精细的操作技巧，同时要特别注意镇静等处理，因为儿童可能难以配合操作。要确保在安全的辐射剂量下进行检查，因为儿童对辐射的敏感性相对较高。

老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。术前要充分评估患者的心功能、肝肾功能等情况。在术后要密切观察患者的穿刺部位出血情况以及心功能变化，因为老年患者恢复相对较慢，发生并发症的风险可能较高。例如，老年患者术后要注意卧床休息时间可能需要适当延长，以减少穿刺部位出血等并发症的发生。

女性患者：除了常规的术前准备外，女性患者如果处于妊娠期，一般不建议进行心脏造影，因为造影剂可能对胎儿有影响；如果处于哺乳期，需要权衡检查的必要性和对乳汁的影响，可能需要暂停哺乳一段时间后再进行检查。

心脏造影的临床意义

心脏造影是诊断冠心病等心脏血管疾病的金标准。通过心脏造影可以明确冠状动脉是否存在病变，对于制定治疗方案具有重要指导意义。例如，如果发现冠状动脉有严重狭窄，可以考虑进一步进行介入治疗（如放置支架等）；如果病变较轻，可以采取药物保守治疗等措施。它能够为医生提供非常直观、准确的冠状动脉图像信息，帮助医生全面了解患者心脏血管的情况，从而制定个性化的治疗方案，提高患者的治疗效果和预后。