心肌缺血是心梗吗问

心肌缺血不是心梗但为心梗重要发病基础，心肌缺血发病机制与多种因素有关临床表现有胸痛等，心梗发病机制主要是冠状动脉急性闭塞致心肌坏死临床表现胸痛更剧烈等，两者关联紧密又有本质区别需准确区分处理，心肌缺血人群要控危险因素预防心梗，心梗患者需争分夺秒救治。

心肌缺血不是心梗，但心肌缺血是心梗的重要发病基础。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。而心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

心肌缺血的相关情况

发病机制：多种因素可引起心肌缺血，比如冠状动脉粥样硬化，使得冠状动脉管腔狭窄，血流阻力增加，从而导致心肌供血不足；另外，冠状动脉痉挛也可引起心肌缺血，如变异型心绞痛主要是由冠状动脉痉挛所致。不同年龄人群都可能发生心肌缺血，随着年龄增长，血管发生粥样硬化的风险增加，老年人相对更易出现心肌缺血。性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，心肌缺血发生率低于男性，绝经后女性雌激素水平下降，发生率逐渐接近男性。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，患心肌缺血的风险显著升高，生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等都可能促进心肌缺血的发生发展。

临床表现：心肌缺血发作时可出现胸痛，多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。

心肌梗死的相关情况

发病机制：主要是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，使心肌持续缺血缺氧而发生坏死。年龄方面，多见于40岁以上的中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。男性发病风险相对高于女性。有冠心病家族史、患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，以及吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式的人群，发生心肌梗死的风险明显增高。

临床表现：心肌梗死的胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重者可出现休克、心律失常、心力衰竭等并发症。

总之，心肌缺血是心梗的前期状态，当心肌缺血进一步加重，持续的缺血缺氧导致心肌坏死时就发展为心梗，两者有着紧密的关联，但又有本质区别，在临床诊断和治疗中需要准确区分并进行相应处理。对于存在心肌缺血的人群，需要积极控制相关危险因素，预防心梗的发生；而对于心梗患者，则需要争分夺秒进行救治，挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大，降低并发症发生率和死亡率。