一级高血压怎么治疗问

生活方式干预包括合理饮食（DASH模式、限钠盐等）、适量运动（每周150分钟中等强度有氧运动等）、控制体重（BMI18.5-23.9kg/㎡）；药物治疗根据情况选合适降压药；特殊人群如老年人、儿童青少年、妊娠高血压有不同注意事项；要进行家庭血压监测并掌握正确方法、记录不同时段结果。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周至少2次。运动要考虑个体的生活方式和病史等因素，如有心血管疾病病史的患者，运动前需进行评估，选择合适的运动方式和强度，避免过度运动导致心脏负担加重。不同年龄人群运动方式和强度有所差异，年轻人可选择较剧烈的运动，老年人则更适合温和的运动方式。

控制体重：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡。对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重有助于降低血压。生活方式的改变是基础，包括饮食和运动的综合调整，对于儿童和青少年，要避免过度肥胖，培养健康的生活习惯；对于老年人，要在保证营养和安全的前提下合理控制体重。

药物治疗

药物选择：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，常用的有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。例如，ACEI类药物适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等疾病的高血压患者，但妊娠女性禁用；ARB类药物对于不能耐受ACEI干咳副作用的患者可作为替代；利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，但要注意电解质紊乱等副作用；钙通道阻滞剂对老年高血压、单纯收缩期高血压有较好疗效。

特殊人群注意事项

老年人：老年人高血压往往具有收缩压波动大、脉压差大等特点，治疗时要从小剂量开始，逐渐调整剂量，密切监测血压，注意药物的不良反应，如体位性低血压等。同时要关注老年人的生活质量，在降压的同时考虑其日常活动和基础疾病情况。

儿童青少年：儿童青少年高血压多与肥胖、遗传等因素有关，首先应通过生活方式干预来控制血压，如减轻体重、增加运动等，只有在生活方式干预无效或血压严重升高时才考虑药物治疗，且要选择对儿童生长发育影响较小的药物，并密切监测其生长发育情况。

妊娠高血压：妊娠高血压的治疗需要特别谨慎，要在保证母婴安全的前提下选择合适的降压药物，常用的有甲基多巴等，治疗过程中要密切监测血压、母婴情况等。

血压监测

家庭血压监测：患者应掌握正确的血压测量方法，定期监测血压，了解血压的变化情况，为治疗方案的调整提供依据。不同时间点的血压测量结果都需要记录，如晨起、傍晚等不同时段，以便更全面地评估血压波动情况。