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强直性脊柱炎是怎么回事强直性脊柱炎严重吗

2025年12月01日 21:38:30
病情描述:

强直性脊柱炎是怎么回事强直性脊柱炎严重吗

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    强直性脊柱炎是主要侵犯脊柱并可累及骶髂关节等的慢性进行性炎性疾病与遗传及感染相关好发于青壮年男性起病隐匿早期症状不典型随病情进展可致脊柱强直畸形等影响活动功能还累及外周关节对全身多系统有影响早期诊断治疗重要可通过规范治疗控制炎症缓解症状延缓进展日常需注意保持正确姿势适当功能锻炼特殊人群治疗需谨慎。

    一、强直性脊柱炎是什么

    强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其发病与遗传因素密切相关,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性者发病风险明显增高。此外,感染因素(如某些肠道细菌感染)也可能参与发病过程。该病好发于16-30岁的青壮年,男性发病率高于女性。起病多隐匿,早期症状常不典型,可表现为下腰背部疼痛、晨僵等,疼痛一般在夜间或休息时加重,活动后缓解。

    二、强直性脊柱炎是否严重

    1.疾病进展方面

    脊柱受累情况:随着病情进展,可逐渐出现脊柱强直、畸形,影响脊柱的正常活动功能,严重时可能导致患者弯腰、转身等动作受限,极大影响日常生活,如穿衣、洗漱、弯腰拾取物品等都变得困难。例如,部分患者最终可能发展为驼背畸形,严重影响身体外观和心肺等重要脏器的功能,因为严重驼背可能会限制胸廓的活动度,影响呼吸功能。

    外周关节受累情况:除了脊柱受累外,还可能累及外周关节,如髋关节、膝关节等。髋关节受累时,可导致髋关节疼痛、活动受限,严重影响患者的行走能力,甚至可能导致残疾,使患者失去独立行走的能力,严重降低生活质量。

    2.对全身健康的影响

    炎症相关影响:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,炎症不仅局限于关节,还可能对全身多个系统产生影响。例如,可引起眼部病变,如葡萄膜炎、虹膜炎等,严重时可导致视力下降;还可能影响心血管系统,增加主动脉瓣关闭不全等心血管疾病的发生风险。

    心理社会影响:由于疾病导致的身体功能障碍和外观改变,患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题,进而影响其社会交往和工作能力,对患者的心理健康和社会适应造成严重影响。

    对于强直性脊柱炎患者,早期诊断、早期治疗非常重要。通过规范的治疗,如使用非甾体抗炎药(如塞来昔布等)、改善病情抗风湿药(如柳氮磺吡啶等)以及生物制剂等,可以有效控制炎症,缓解症状,延缓疾病进展,改善患者的预后,提高生活质量。同时,患者在日常生活中需要注意保持正确的姿势,进行适当的功能锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱和关节的活动度,预防畸形的发生。对于特殊人群,如孕妇,在治疗时需要谨慎选择药物,避免对胎儿产生不良影响;对于老年患者,需要更加关注合并症的处理以及药物治疗的安全性等问题。

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