心跳剧烈且身体颤抖，心脏部位按压疼痛是怎么回事问

多种因素可引发心跳剧烈、心脏按压疼痛及身体颤抖，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血发作有相关症状，室上性心动过速等心律失常发作时会有此表现，扩张型心肌病因心脏结构功能异常出现症状，神经官能症因精神心理因素引发，过度劳累与情绪激动可加重，老年人有基础心血管病、儿童有先心病需警惕相应情况

一、心血管疾病相关原因

（一）冠心病

冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌缺血发作时，患者可出现心跳剧烈感，还可能伴随身体颤抖，心脏部位按压疼痛是因为心肌缺血时局部组织代谢异常，刺激神经引起疼痛。有临床研究表明，冠心病心绞痛发作时，约半数以上患者会有胸痛、心悸等表现，部分患者按压心脏部位也会有痛感，尤其在病情不稳定阶段更易出现此类症状，老年人有高血压、高血脂等基础病时更需警惕冠心病引发该症状。

（二）心律失常

如室上性心动过速，是一种快速性心律失常，发作时心跳频率可突然达到150-250次/分钟，患者明显感觉心跳剧烈，身体因心跳异常而出现颤抖，心脏部位按压时由于心脏电活动和机械活动异常，也会有疼痛或异样感觉。这类心律失常可因情绪激动、过度疲劳等诱因引发，不同年龄段人群都可能发生，但基础心脏有病变者更易出现。

二、心肌病因素

扩张型心肌病患者心脏扩大、心肌收缩功能减退，心脏结构和功能异常会导致心脏相关不适。患者可能出现心悸、心脏部位按压疼痛，且伴随身体颤抖，这是因为心肌病变影响心脏正常泵血及神经传导，有研究发现扩张型心肌病患者约有三分之一会出现不同程度的心悸、胸痛等症状，尤其在病情进展期症状更明显。

三、神经官能症影响

神经官能症患者虽无器质性心脏病变，但因精神心理因素可出现类似症状。长期精神紧张、焦虑等情绪状态下，会干扰自主神经功能，导致心跳异常感觉、心脏部位按压疼痛及身体颤抖。比如长期处于高压工作环境的人群，患神经官能症概率相对较高，会出现这类非器质性病变导致的不适症状。

四、其他诱因相关情况

（一）过度劳累与情绪激动

长期过度劳累使身体处于高应激状态，心脏负担加重，情绪激动时交感神经兴奋，会引起心跳加快、身体颤抖，同时心脏部位可能因肌肉紧张等出现按压疼痛。比如连续加班后身体极度疲劳，或者突然遭遇重大情绪冲击时，容易出现上述症状。

（二）特殊人群特点

老年人若有基础心血管病史，如高血压、糖尿病等，血管弹性差、心脏功能减退，更易因轻微诱因出现心跳剧烈、心脏按压疼痛及身体颤抖情况，需密切关注身体变化；儿童出现此类症状则要警惕先天性心脏病，先天性心脏病患儿心脏结构发育异常，可能在出生后特定阶段出现心脏相关不适，应尽快进行心脏超声等检查明确情况。