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心率过快应该怎么治疗

2025年12月01日 22:39:12
病情描述:

心率过快应该怎么治疗

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    心率过快可通过去除诱因(包括生活方式和疾病因素)、一般治疗(休息放松、呼吸调节)、药物治疗(β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂)以及针对特殊情况(孕妇、儿童、老年人)进行相应处理来改善,不同人群需根据自身特点选择合适的治疗方式。

    一、去除诱因

    生活方式因素:如果是因剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等引起的心率过快,应停止相关活动,平复情绪,避免再摄入这些刺激性物质。比如剧烈运动后导致的心率过快,休息片刻通常可使心率逐渐恢复正常。对于儿童来说,要避免过度玩耍兴奋等情况。

    疾病因素:若是由某些疾病如感染、贫血、甲状腺功能亢进等引起,需积极治疗原发疾病。例如感染导致的心率过快,控制感染后心率往往能改善;甲状腺功能亢进引起的心率过快,通过治疗甲状腺功能亢进病情,心率也会随之调整。

    二、一般治疗

    休息与放松:保证充足的休息,对于心率过快的人来说,良好的休息有助于心脏功能恢复。可以采取舒适的体位休息,如平卧或半卧位,减少身体的耗氧量,从而在一定程度上缓解心率过快的状况。儿童则要保证充足的睡眠,营造安静舒适的睡眠环境。

    呼吸调节:可尝试深呼吸,慢慢吸气使腹部隆起,然后慢慢呼气,重复进行。这种呼吸方式能调节自主神经功能,有助于降低心率。比如每次吸气、呼气持续5-10秒,反复进行几分钟。

    三、药物治疗

    β受体阻滞剂:如美托洛尔等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量。适用于交感神经兴奋相关的心率过快,如运动、情绪激动等引起的心率过快,以及某些心律失常导致的心率过快。但对于哮喘患者、严重心动过缓者等需谨慎使用,儿童使用时要严格评估风险。

    非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:像维拉帕米等,能抑制心肌细胞钙内流,减慢房室结传导,降低心率。可用于室上性心动过速等引起的心率过快,但严重心力衰竭、房室传导阻滞患者禁用,儿童应用需格外谨慎。

    四、特殊情况处理

    孕妇:孕妇心率过快需谨慎选择治疗方式,首先尽量通过非药物方法调整,如休息、放松心情等。若情况严重需用药,要选择对胎儿影响小的药物,必须在医生严密监测下使用,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。

    儿童:儿童心率过快要先寻找诱因,如发热、先天性心脏病等。如果是发热引起的心率过快,需积极控制体温,当体温下降后心率往往会恢复。用药方面要避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童适用的相对安全的治疗方式,且要密切观察儿童用药后的反应。

    老年人:老年人心率过快可能与多种因素相关,如冠心病、心功能不全等。治疗时要综合考虑其基础疾病情况,药物选择要兼顾疗效和安全性,避免使用可能加重肝肾功能负担或引起严重不良反应的药物,同时要定期监测心率及身体状况。

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